肠道病毒和轮状病毒ppt课件

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1、肠道病毒Enterovirus1Poliovirus脊髓灰质炎病毒：type1~3Coxsackievirus柯萨奇病毒：groupA：type1~22，24groupB：type1~6Echovirus埃可病毒：type1~9,11~27,29~34Newenterovirus新肠道病毒：type68～71等EnterovirusesbelongtothefamilyPicornaviridae(小RNA病毒科):2Coxsackievirus。柯萨奇病毒是1948年在美国纽约州柯萨奇镇，从一名疑似脊髓灰质炎患者粪便中用接种乳鼠的方法首次分离出的。3根据对乳鼠的致

2、病性不同，Coxsackievirus分：A组：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎，导致驰缓性麻痹B组：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎，导致痉挛性麻痹back4Echovirus埃可病毒是1951年脊髓灰质炎流行期间从患者粪便中分离的能使培养细胞发生病变的非脊髓灰质炎病毒。当时对该病毒与疾病有何关系尚不了解，故被命名为人类肠道致细胞病变孤儿病毒（entericcytopathogenichumanorphanvirus）简称为埃可病毒。back5手足口病手、足水痘样疱疹口腔溃疡性疱疹肛周皮疹COXEchovirusEV71严重病例心肌炎无菌性脑炎无菌性脑膜炎轻度麻痹驰缓性麻痹神

3、经性休克呼吸循环衰竭6789Hand-foot-mouthdisease,HFMD手足口病2007年，山东临沂爆发HFMD流行，累计报告病例39606例，死亡14例。实验室检测发现EV71是主要病原，同时还检测到Echo3和CVA16。2008年全国出现HFMD爆发流行,共报告病例489073例，死亡126例。以EV71为主,其次为CVA16及少数其他肠道病毒。2008年5月我国将HFMD纳入了丙类传染病。10肠道病毒的共同特征生物学性状:-球形，24~30nm，衣壳为20面体立体对称，无包膜；-＋ssRNA，有感染性；-衣壳由4种结构蛋白组成，VP1、VP2和VP

4、3暴露在病毒体表面，是抗体结合的位点；VP4在核心内部与RNA结合；1112肠道病毒的共同特征生物学性状:-抗原性复杂，目前共有100多个血清型；-除柯萨奇A组的某些型别以外，均可在易感细胞胞浆中增殖，产生典型CPE，破胞释放；-对理化因素抵抗力较强:在污水、粪便中存活数月;耐胃酸、蛋白酶、胆汁;对热、干燥及氧化消毒剂敏感。13肠道病毒的共同特征致病特点:-在肠道中增殖，但很少引起肠道疾病;Poliovirus—麻痹症,脑膜炎Cox,Echovirus—脑膜炎,脑炎,心肌炎,肺炎EV70—急性出血性结膜炎，神经系统感染EV71—手-足-口病，神经系统感染-同一种肠道

5、病毒可引起不同的临床症状；不同的肠道病毒可引起相同的临床表现。14Poliovirus是脊髓灰质炎(poliomyelitis)的病原体，此病以损伤脊髓前角运动神经细胞，引起肢体驰缓性麻痹为特征，且多见于儿童。故脊髓灰质炎又称小儿麻痹症(infantileparalysis)。脊髓灰质炎病毒(poliovirus)1516核心：+ssRNA,不分节段衣壳：20面体立体对称无包膜分型：1、2、3型一、生物学性状171.传染源:患者无症状携带者2.传播途径:消化道3.致病过程二、致病性与免疫性18病毒口咽部、肠道淋巴组织增殖少量血（第一次病毒血症）全身淋巴组织增殖血（第

6、二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜)病变轻微暂时性肢体麻痹病变严重驰缓性肢体麻痹极少数延髓麻痹呼衰、心衰、死亡隐性感染顿挫感染非麻痹型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎麻痹型血（第二次病毒血症）194.临床特征90％的感染为隐性感染约5％出现流产感染1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎仅约0.1%出现暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹极少数发展为延髓麻痹20感染后，可建立起对同型病毒牢固的特异性免疫力5.免疫性咽喉肠粘膜局部血中和Ab体液免疫SIgA—阻止病毒吸附阻止病毒扩散并清除病毒21特异性预防：脊髓灰质炎疫苗三、防治原则Inactivitedpoliovac

7、cine(IPV)/SalkvaccineLiveattenuatedoralpoliovaccine(OPV)/SabinvaccineMixedtrivalencevaccine:TIPVTOPV疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（Vaccine-associatedparaliticpoliomyelitis,VAPP）22复习思考题1.简述肠道病毒的生物学性状。2.试述肠道病毒种类、致病特点及所致的主要疾病。3.试述脊髓灰质炎病毒的致病性和特异性预防措施。23第27章急性胃肠炎病毒AcuteGastroenteritisVirus讲授陈利玉24轮状病毒(Rotav