临床护理_技术操作与质量评价.doc

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1、第一章基础护理技术操作及质量评价一、铺备用、暂空床法及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1．护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、戴帽子2．物品准备：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、清洁的大单、被套、枕套各1个，护理车3．环境准备：病房内无治疗操作、进食等5105一项不符合要求扣2分，未洗手扣3分用物少一件扣1分环境未准备扣5分操作方法与程序60分1．将用物按顺序放于护理车上，推车至病床旁2．向左侧移开床旁桌，距床20cm左右，移床旁椅至床尾正中处，距床尾15cm左右3．检查床，根据需要翻转床垫4．铺床褥：将床褥齐床头平放于床垫上

2、，将对折处下拉至床尾，铺平床褥5．铺大单：(1)将大单横、纵中线对齐床面横、纵中线放于床褥上，同时向床头、床尾一次拉开(2)将近侧大单向近侧下拉散开，将对侧大单向对侧散开(3)铺大单床头：护士移至床头将大单散开平铺于床头(4)铺近侧床头角：右手托起床垫一角，左手伸过床头中线将大单折于床垫下，扶持床头角(5)做角：右手将大单边缘提起使大单侧看呈等边三角形平铺于床面，将位于床头侧方的大单塞于床垫下，再将床面上的大单下拉于床缘(6)护士移至床尾，同步骤（3）~（5）(7)护士移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下(8)护士移至床对侧，同步骤（3）~（

3、7）铺对侧大单6．铺棉被或毛毯：34431818用物未按顺序放扣3分未移开床旁桌、床桌椅各扣2分未翻转床垫扣4分未铺床垫扣3分大单正面未朝上扣5分，中线未对齐，偏差3cm以上扣2分，偏差3cm以内扣1分，一个方角不美观扣1分，其他一项不符合扣2分，操作程序不合格扣5分被套正面未朝上扣5分，中线未...项目操作规程分值评分标准操作方法与程序60分(1)将被套横，纵中线对齐床面横、纵中线放于大单上，向床头侧打开被套、使被套上端距床头15cm，再向床尾侧打开被套，并拉平(2)将近侧被套向近侧下拉散开，将对侧被套向对侧散开将被套尾部开口端的上层打开至1/3处(

4、3)将棉胎放于被套尾端开口处(4)套被套：拉棉胎上缘中部至被套被头中部，充实远、近侧棉胎角于被套顶角处，展开，平铺于被套内(5)护士移至床尾中间处，一手持被套下层底边中点、棉胎底边中点、被套上层底边中点于一点，一手展开一侧棉胎；两手交换，展开另一侧棉胎，拉平盖被(6)系好被套尾端开口处系带(7)折被筒：护士移至左侧床头，平齐远侧床缘内折远侧盖被，再平齐近侧床缘内折近侧盖被(8)护士移至床尾中间处，将盖被两侧平齐两侧床缘内折成被筒状(9)于床两侧分别将盖被尾端塞于床垫下(10)暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐7．套枕套：(1)于床尾

5、处套枕套于枕芯外，四角充实(2)轻拍枕头，平放于床头，开口处背门8．移回床旁桌、床旁椅9．处理用物，洗手424对齐，偏差3cm以上扣2分，差3cm以内扣1分，被套尾端未系带扣3分，盖被两侧与床缘不平齐扣3分，其他一项不符合扣2分，操作程序不符合扣5分枕角一只不饱满扣1分，开口放置错误扣2分床旁桌、椅未移回原处各扣2分一项不符合要求扣2分效果评价20分1．操作熟练，省时、省力2．床单位平整、舒适、美观、安全3．底单中缝与床中线对齐；四角方正、平整、紧扎；被头充实、盖被平整，两边内折对称4．理论考核7355操作不熟练扣5分，未注意省、节力原则扣2分未达到要

6、求扣3分一项不符合要求扣1分回答不流畅扣2~5分...二、铺麻醉床法及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1．护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、戴帽子2．物品准备：(1)铺床用物：床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、清洁的大单、被套、枕套各1条，一次性中单2条，护理车、污物袋(2)麻醉盘：治疗巾内置：开口器、压舌板、拉舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗，镊子、纱布数块、吸氧管，吸痰管，棉签治疗巾外置：血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、胶布和电筒等(3)特殊物品：根据病情备吸痰、吸氧装置、心电监护仪、各种引流袋，必要时备气管切开包等3．环境

7、准备：病房内无治疗操作、进食等55532一项未做到扣2分，未洗手扣3分物品少一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60分1．移开床旁桌，移椅至床尾2．将床上各单全部撤下置于污物袋内3．洗手4．翻开床褥，检查床设备5．铺大单：(1)大单铺于床褥上，正面朝上，中线对齐(2)将床头及床尾大单折成方角和斜角(3)将中间的大单拉紧平塞至床垫下(4)根据手术部位铺一次性中单，中线对齐，床单边缘塞于床垫下(5)至对侧，逐层铺好各单6．铺被套：(1)清洁被套正面朝外，被头向上平铺于床上，将其开口端上层打开1/3(2)将棉胎塞入被套内，先展开对侧至中部，再展开近侧棉胎

8、至中部，拉平，系带(3)被头充实，被套上端距床头15cm，铺成被筒，被尾向里或向外折叠与床尾齐