临床实用护理技术操作.doc

《临床实用护理技术操作.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、目录第一章清洁与舒适管理1一、床单位准备1二、整理床单位5三、晨晚间护理6四、患者入院/出院护理7五、口腔护理8六、会阴护理9七、协助沐浴和床上擦浴10八、物理降温12九、床上洗头13十、面部清洁和梳头14十一、足部清洁15十二、协助更衣16十三、指/趾甲护理17十四、手卫生17十五、无菌技术18第二章营养与排泄22一、协助患者进食/水22二、肠内营养22三、肠外营养24四、失禁护理25五、床上使用便器25六、导尿26七、灌肠27八、密闭式膀胱冲洗29第三章身体活动管理30一、协助患者正确卧位30二、协助患者翻身及有效咳嗽31三、轴线翻身32四、协助

2、患者床上移动33五、患者搬运法34六、患者约束法35第四章皮肤、伤口、造口护理37一、压疮预防37二、压疮护理38三、安全管理39四、伤口护理39五、造口护理40第五章气道护理42一、氧气吸入42二、经鼻/口腔吸痰法43三、经气管插管/气管切开吸痰法44四、气管切开伤口换药45五、气管切开套管内套管更换及清洗46第六章引流护理47一、胃肠减压护理47二、腹腔引流护理48三、“T”管引流护理48四、伤口负压引流护理49五、胸腔闭式引流护理50六、脑室穿刺引流护理51第七章常用监测技术与身体评估53一、体温测量53二、脉搏、呼吸测量54三、无创血压测量5

3、5四、心电监测56五、血糖监测57六、血氧饱和度监测58第八章急救技术60一、成人院前心肺复苏60二、成人双人院内心肺复苏61三、非同步电除颤62四、洗胃机洗胃63第九章常用标本采集65一、血标本采集65二、血培养标本采集66三、血气分析标本采集67四、尿标本采集68五、便标本采集69六、呼吸道标本采集70七、导管培养标本采集71第十章给药治疗与护理72一、口服给药72二、眼内给药73三、雾化吸入74四、皮内注射76五、皮下注射79六、肌内注射80七、静脉注射82八、密闭式静脉输液83九、密闭式静脉留置针输液84十、经外周静脉置入中心静脉导管（PIC

4、C）输液90十一、PICC导管换药90十二、中心静脉导管（CVC）维护90十三、输液泵90十四、微量注射泵90十五、密闭式静脉输血90第十一章化学治疗的护理90一、静脉化疗给药90二、静脉化疗药物外渗处理90第十二章孕产期护理90一、子宫底高度和腹围测量90二、四步触诊90三、胎心音听诊、胎动计数90四、胎心电子监测90五、分娩期护理90六、外阴部消毒90七、会阴冲洗90八、母乳喂养90九、乳房按摩90十、产褥期保健操90第十三章新生儿及婴儿护理90一、新生儿沐浴90二、经胃、十二指肠管饲喂养90三、暖箱护理90四、新生儿蓝光疗法90五、新生儿复苏9

5、0六、身高、体重测量90七、头围、胸围、腹围测量90常用护理文件记录危重病人基础护理一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、脑疝护理常规五、气管切开患者护理常规六、气管插管患者护理常规七、使用呼吸机患者护理常规八、深静脉置管患者护理常规九、胸腔闭式引流护理常规十、（血）气胸护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十三、上消化道大出血护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十六、急性肾衰竭护理常规中医护理基础护理操作并发症第一章清洁与舒适管理一、床单位准备（一）评估和观察要点1.评估患

6、者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。2．评估床单位安全、方便、整洁程度。（二）操作步骤1.备用床目的：保持病室清洁、整齐、美观，准备接收新病人入院。用物：床、床垫、床褥、大单、被套、棉被或毛毯、枕芯、枕套。卷筒式套被套法：（1）将用物按使用顺序排放好，携至床的右侧，一手提起椅放在床尾，距床尾能过一人的距离。将用物放在椅背上。（2）移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm，将棉被纵向梯形折叠，横向“S”型折叠后连同枕芯依次放在椅子上。（3）将床垫由床尾向床头(或床头向床尾)翻转，上缘紧靠床头，铺床褥于垫上。（4）铺

7、大单：将大单正面向上铺于床褥上，其中线与床的中线对齐，先铺床头，再铺床尾。一手将床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞入床垫下，在离床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床沿垂直，另一顶角对床头的等腰三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角形平整塞入床垫下，再将上半三角形翻下塞于床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，然后双手拳心向上将大单塞于床垫下，转至对侧同法铺好大单。（5）装被套：将被套中线与床中线对齐，上下左右打开。被头与床头齐。床尾开口处打开至1/3处，将棉被放在开口处，中线对正，左手拉被头，右手在被套外配合，使棉被装入套内

8、（注意两角充实，被头饱满）。两侧打开至床尾，全面拉开使被套和棉被吻合，上翻床尾处棉被，结扎带子后拉平。护士回