不同治疗方法对急性ST段抬高型心肌梗死窦性心率震荡及心率变异性的影响.doc

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1、不同治疗方法对急性ST段抬高型心肌梗死窦性心率震荡及心率变异性的影响广西医科大学附属南宁市第一人民医院心内科530000【摘要】目的比较延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与药物治疗在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中对心率震荡(HRT)与心率变异性(HRV)的影响及其临床意义。方法选择2012年1月〜2014年12月在我院心血管内科住院的STEMI患者106例作为研究对象，其中53例行延迟PCI治疗，另外的53例仅行药物治疗作为对照组。治疗前及治疗后1个月均行12导联24h动态心电图监测，分析HRT及HRV参数指标。结

2、果延迟PCI组与药物组在治疗1个月后，HRT及HRV参数均较治疗前明显改善(P<0.05)。延迟PCI治疗组优于单纯药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论延迟PCI术和单纯药物治疗均可改善STEMI患者的HRT及HRV,其中延迟PCI组效果较药物组更佳。【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；窦性心率震荡；心率变异性；经皮冠状动脉介入治疗TheeffectofdifferenttreatmentwithSTEMIonheartrateturbuleneeandheartratevariabilityShan-Sha

3、nYao*,YiZhongA,Xiao-YangChen(*DepartmentofCardiology,TheFirstPeople’sHospitalofNanning,Nanning530000,China)Abstract：ObjectTocomparetheinflueneeandclinicalsignificaneeofheartrateturbulenee(HRT)andheartratevariability(HRV)ondelayedpercutaneouscoronaryintervention

4、(PCI)anddrugtreatmentinpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarction(STEMI).Methods106patientswithSTEMIwereinvestigatedinthisstudyfromJanuary2012toDecember2014.AIIofthemweredividedintotwogroups：53patientsacceptedtodelayedPCIandanotherweretreatedonlybydrug.

5、Bothofthegroupswereexaminedbyambulatoryelectrocardiogrammonitoringfortwenty・fourhoursbeforeandaftertreatment1monthandthenanalysisoftheHRTandHRVparameters.ResultsAfterlmonthHRTandHRVweresign讦icantlyimprovedthanbeforeinbothdelayedPCIgroupanddrugtreatmentgroup(P<0.05

6、).DelayedPCItreatmentgroupwassuperiortodrugtreatmentgroup(P<0.05).ConclusionsBothdelayedPCIanddrugtreatmentcanimprovetheHRTandHRVinpatientswithSTEMI,andthedelayedPCIisbetterthanthedrugtreatment.[Keywords]ST-segmentelevationmyocardialinfarction,Heartrateturbulenee,Hea

7、rtratevariability,Percutaneouscoronaryintervention【中图分类号]R541.7+3C文献标识码】A【文章编号]2096-0867(2016)-07-402-02急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是发牛心源性猝死的最主要原因，近年来其发病率呈明显上升且有发病群体年轻化的趋势，因此在发牛AMI后能尽快对疾病的危险进行分层预测，从而选择合理的干预措施，对于抢救患者牛命及改善疾病的预后具有重要的意义。心率震荡(heartrateturbulence,

8、HRT)能够反映心脏自主神经的调节功能，近年来研究发现其可作为心肌梗死后猝死高危患者重要的预测方法⑴，而心率变异(heartratevariability,HRV)可反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经和迷走神经张力及其平衡性，是公认的检测心脏自主神经系统