益气活血法对非st抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响

《益气活血法对非st抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第8卷第l7期·总第97期◎囊DBTAHCED远UCT程~ON散OFC篡2010年O9月·上半月刊益气活血法对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响冷建春张晓云成都中医药大学(610075)摘要：目的观察益气活血方药人参山楂饮中西医结合治疗对急性心肌梗死患者心率变异性的影响。方法A组(治疗组)72例患者在西医抗凝、抗血小板聚集、降脂、B受体阻滞剂、ACEI等治疗的基础上，加用益气活血方药人参山楂饮50ml／次代茶饮，每日1剂：选择我院同期单纯西药治疗的7O例患者作为B组(对照组)。结果A组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显提高，恶性心律失常发

2、生明显减少，均优于B组。结论应用中药人参山楂饮中西医结合治疗急性心肌梗死能提高患者的临床疗效、改善心率变异性，减少恶性心律失常及心脏突发事件发生。关键词：急性心肌梗死：心率变异性：人参山楂饮；中医治疗doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2010．18．140文章编号：1672—2779(2010)。l8．O189—02心率变异性(heartratevariability，HRV)是反映tl,脏自主神(相邻正常R—R间期差值大于50ms的百分数)，同时观察两经活动的常用定量指标⋯，临床研究发现冠心病、急性心肌梗组患者治疗前后肝肾功能、血常规变化和

3、住院期间恶性心律失死患者HRV异常降低，相应恶性心律失常的发生率增加，病常的发生情况以及心性死亡情况。死率增加，HRV可作为预测心脏病死亡的独立危险因子l2J。成1．4统计学方法量资料以均数±标准差表示，两组以上比较都中医药大学附属医院急诊科采用益气活血方药人参山楂饮采用方差分析，采用SPSS10．0版进行数据统计处理，以P<中西医结合治疗急性心肌梗死，取得了较好的临床疗效I3]，患0．05为差异具显著性。者临床症状缓解快，心肌酶学、ST段、心律失常等指标复常2结果时问明显缩短，病死率明显下降。本文对2005年1月至20082．1治疗前后HRV指标的变化见表3。A组

4、治疗后SDNN、年l2月间该科病房收治的应用人参山楂饮中西医结合治疗的SDANN、RMSSD、PNN50明显提高，B组治疗后SDNN、非ST抬高急性心肌梗死(NSI'EMI)病例的HRV进行了回顾SDANN提高。性总结分析，现报告如下。表3治疗前后心率变异性指标比较(x±s．mS)1资料与方法SDNNsDANNRMSSDPNN50(％)组别n一1．1临床资料选择我院急诊病房2005年1月一2008年12月塑盟墨亘A组7094+2120422“84±21107-_4-22“26+1434~178O±4012-+．6．0收治的应用益气活血方药人参山楂饮中西医结合治疗的．

5、NSTEMI的患者72例(A组)，其中男性45例，女性27例，年龄41～78岁，平均62．1岁；选择我院同期收治的单纯西医治疗的NSTEMI70例作对照(B组)，其中男性43例，女性27例，注：与同组治疗前比较，★P<0．01，样P

6、后恶性年龄、性别等资料经统计学分析处理，差异无统计学意义(P室性心律失常发生率为4．17％(3／72)；B组治疗前有1O例发>O．05)。选择我院同期体检中心年龄、性别、检查资料相匹生恶性室性心律失常，治疗后有7例，B组治疗后心律失常发配的健康者7O例，男46例，女24例，年龄38~80岁(C组)。生率为10．00％(7／70)，治疗后A组恶性室性心律失常的发生A、B两组患者梗塞部位及并发症详见表l和表2。率低于B组。A组住院期间有1例因心性原因死亡，B组有2表1两组患者心肌梗塞部位情况例，两组病死率比较无统计学意义。2-3不良反应A组患者不良反应3例，其中恶心1例

7、、头晕1例、口干1例，未予以治疗自行缓解。B组患者恶心1例，不影响治疗。两组患者治疗前后肝肾功能、血常规无明显变化。3讨论临床上选择有效的心脏性猝死预测指标为AMI患者进行危险分层和预后判断，并及时给予有效的干预治疗，对延长心肌梗死患者的生存时间和存活率有重要的意义。HRV即心率的1．2诊断标准和治疗方法全部患者均符合2001年12月中华快慢差异性，是反映自主神经对心脏调节是否保持动态平衡的医学会心血管病学分会制定的AMI的诊断标准西医治疗采理想指标，心率变异性下降提示迷走神经对心脏控制力的下降用降脂、抗凝、抗血小板聚集、13受体阻滞剂及ACEI类药物以及交感神