阿替普酶对急性st段抬高型心肌梗死窦性心率震荡的影响

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1、心血管康复医学杂志2013年12月第22卷第6期ChinJCardiovascRehabilMed，December2013，Vo1．22No．6595阿替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死窦性心率震荡的影响王楚林，吴强，林宇鹏，徐名伟，游琼摘要：目的：探讨阿替普酶治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的窦性心率震荡的影响。方法：68例STEMI患者按数字表法被随机均分为尿激酶组(34例)和阿替普酶组(34例)。检测24h动态心电图，分析计算窦性心率震荡[震荡初始(T0)、震荡斜率(Ts)]。统计临床溶栓再通率及再通时间、胸痛症状缓解率以及终点事件。结果：与尿激酶组

2、比较，阿替普酶组再通率(52．9比73．5)、胸痛症状缓解率(55．9比82．4％)及TS[(5．5o士2．11)ms／RR比(8．69±3．82)ms／RR]均显著升高，TO[(2．34+0．28)比(o．75土0．04)％]明显降低，P<0．05或

3、1。结论：阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效较尿激酶明显，能有效改善窦性心率震荡。关键词：心肌梗塞；组织型纤溶酶原激活物；血栓溶解疗法文章编号：1008-0074(2013)06—595—04中图分类号：R542．22文献标识码：ADoi：10．3969／j．issn．1OO8—0074．2013．06．18InfluenceofalteplaseonsinusheartrateturbulenceinacuteST—segmentelevationmyocardialinfare-tion／WANGChu-lin，WUQiang，LINYu-peng，X

4、UMing-wei，YOUQiong／／DepartmentofCardiology，People'sHospi_talofJieyangCity，Jieyang，Guangdong，522000，ChinaCorrespondingauthor：YOUQiong，E-mail：youqiong2009@163．eomAbstract：Objective：Toexploreinfluenceofalteplaseonsinusheartrateturbulence(HRT)inpatientswithacuteST—segmentelevationmyocardial

5、infarction(STEMI)anditstherapeuticeffects．Methods：Atotalof68STEMIpa-tientswererandomlydividedintourokinasegroup(n34)andalteplasegroup(n34)accordingtonumbertable．The24hambulatoryelectrocardiographywasmeasured，andthensinusHRT[turbulenceonset(TO)andturbulenceslope(TS)3wascalculatedandanaly

6、zed；clinicalthrombolysisrecanalizationrateetc．wasstatisticallycountedinallpatients．Results：Comparedwithurokinasegroup，thereweresignificantincreaseinrecanalizationrate(52．9％vs：73．5％)，remissionrateofchestpain(55．9％vs．82．4％)andTS[(5．50±2．11)ms／RRvs．(8．69±3．82)ms／RR]，andsignificantdecreasei

7、nTO[(2．34±0．28)％vs．(0．75±0．04)％]inalteplasegroup，PG0．05or<0．01；comparedwithrecanalizationsubgroupofurokinase，thereweresignificantdecreaseinthrombolysisrecanalizationtime[(183．1±62．9)minvs．(120．6±54．8)min]andTO[(1．16±0．13)％vs．(0．32±0．06)％]，andsignificantincreaseinTS[(8．42±2．93)m