CTP、MELD、MELD-Na、iMELD评分系统对酒精性肝硬化患者短期预后价值的比较.pdf

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1、CTP、MELD、MELD-Na、iMELD评分系统对酒精性肝硬化患者短期预后价值的比较郭秀丽徐有青R575.2A10.3969/j.issn.1001-9057.2011.11.012[摘要]目的比较Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)、终末期肝病模型(MELD)评分系统、MELD-Na评分系统、integratedMELD(iMELD)评分系统对酒精性失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值。方法分别计算105例酒精性失代偿期肝硬化患者的CTP、MELD、MELD-Na和iMELD分值,采用Kaplan-Meier法比较生存率,运用ROC曲线

2、及曲线下面积(AUC)比较4种评分系统判断酒精性肝硬化患者短期预后的价值。结果105例患者随访3个月内死亡49例,死亡组MELD-Na评分[(19.42±9.32)分]与生存组[(8.79±4.34)分]比较差异有统计学意义(P<0.01),死亡组与生存组的CTP、MELD以及iMELD评分比较差异亦有统计学意义。ROC曲线AUC比较,iMELD评分(0.854)>MELD-Na评分(0.844)>MELD评分(0.839)>CTP评分(0.762)。结论CTP、MELD、MELD-Na和iMELD评分均可有效地预测酒精性失代偿期肝硬化患者的短期预后,且MELD

3、、MELD-Na和iMELD评分对短期评估效率优于CTP评分,能更准确地反映病情的轻重,更具有临床应用价值。酒精性肝硬化;MELD评分;Child-Turcotte-Pugh评分;iMELD评分;MELD-Na评分ComparisonstudyofdifferentscoringsystemCTP、MELD、MELD-Na、iMELDonshort-termprognosticvalueinpatientswithalcoholiclivercirrhosisGuoXiuliXuYouqing100050北京天坛医院消化内科万方数据·757·万方数据@@[1]K

4、amathPS,WiesnerRH,MalinehocM,etal.AmodeltopredictSurvivalinpatientswithendstageliverdisease.Hepatology,2001,33:464-470.@@[2]BigginsSW,KimWR,TerraultNA,etal.EvidencebasedincorporationofserumsodiumconcentrationintoMELD.Gastroenterology,2006,130:1652-1660.@@[3]RufAE,KermersWK,ChavezLL,e

5、tal.AdditionofserumsodiumintotheMELDscorepredictswaitinglistmortalitybetterthanMELDalone.LiverTransplant,2005,11:336-343.@@[4]金燕,葛志华,张振中,等.不同评分系统对乙型肝炎肝硬化短期预后价值比较研究.中国实用内科杂志,2010,30:1028-1029.@@[5]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准.中华肝脏病杂志,2003,11:72.@@[6]GotthardtdD,WeissKH,Baumgartner

6、M,etal.LimitationsoftheMELDscoreinpredictingmortalityorneedforremovalfromwaitinglistinpatientsawaitinglivertransplantation.BMCGastroenterol,2009,9:1-7.@@[7]魏倪,杨方,吴晓枫,等.失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后.胃肠病学和肝病学杂志,2008,17:142-144.@@[8]张慧,王勇峰,马雄,等.MELD和MELD-Na评分系统评估失代偿期肝硬化患者预后的研究.胃肠病学和肝病学杂志,2010,19:

7、336-339.@@[9]KimSY,YimHJ,LeeJ,etal.ComparisonofCTP,MELD,andMELDNascoresforpredictingshorttermmortalityinpatientswithlivercirrhosis.KoreanJGastroenterol,2007,50:92-100.2011-07-14万方数据CTP、MELD、MELD-Na、iMELD评分系统对酒精性肝硬化患者短期预后价值的比较作者:郭秀丽,徐有青,GuoXiuli,XuYouqing作者单位:100050,北京天坛医院消化内科刊名:临床内科杂

8、志英文刊名:Journa

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