探讨快速康复护理干预在胃癌患者围手术期的应用.doc

《探讨快速康复护理干预在胃癌患者围手术期的应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨快速康复护理干预在胃癌患者围手术期的应用摘要：目的探讨快速康复护理在胃癌围手术期患者中应用的临床疗效，分析快速康复护理対胃癌用手术期患者术示恢复情况及并发症的影响。方法选取我院100例胃癌围手术期患者，随机分成两组各50例，研究组采用快速康复护理干预，而对照组采用常规护理。结果研究组在护理后的术后肚门排气时间、术后首次排便时间、进食时间、拔尿管的时间和下床时间均明显低于对照组(P〈0.05)；两组患者均经不同的护理后，研究组恶心呕吐发生率为8.00%(4/50)、腹泻发生率为6.00%(3/50)、便秘发生率为10.00

2、%(5/50)、腹胀发生率为8.00%(4/50)；对照组恶心呕吐发生率为30.00%(15/50)、腹泻发生率为32.00%(16/50)、便秘发生率为28.00%(14/50)、腹胀发生率为26.00%(13/50)),可见研究组的并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论快速康复护理在胃癌围手术期患者中的应用，可以有效的促进患者早期康复，还可减少术后并发症的发。关键词：快速康复；护理；胃肠手术快速康复外科(FTS)是指通过早期主动全面护理干预，起到减少手术应激和术示并发症的发生、降低病死率、加快患者术示恢复的作用

3、，它起源于20世纪90年代。临床上在胃肠道手术后，患者往往会因为胃肠蠕动功能减退而引发腹胀、消化不良、排气排便困难等症状［1］。1资料与方法1.1-般资料我院于2014年6月〜2015年2月，共接收100例胃癌围手术期患者，男性55例，女性45例，年龄在30-75岁，平均年龄在（56.5±2.4）岁。所有患者均经临床确诊胃癌围手术期患者，并无无消化道梗阻情况的发生。随机将其分为两组各50例，两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规胃肠外科围手术期护理方法。包括术后禁食禁水，在48h

4、后进行胃肠外营养，在肛门排气进行适当饮水，饮食方面从流质到正常饮食。观察组采用FTS进行护理，包括：①术前护理：对术前进行评估，分析患者的病情，对患者进行宣传教育以及一定的心理辅导，使患者以积极的心态配合手术；②术中护理：包括调节手术室温度及湿度，使患者处于舒适的环境中，给患者滴注生理盐水起到加温的作用,使患者的体温保持在38°C~40°C,注意监测患者生命体征［2］。③术后护理：首先要监测患者生命体征变化，查看患者有无并发症或伤口开裂、感染的情，为患者指导镇痛泵使用方法。在饮食护理方面，进食由清流质开始，在24h后改为流质

5、饮食。1・3观察指标观察和对比两组患者的胃肠功能恢复指标（排气时间、术后首次排便时间、进食时I'可、拔尿管的时间和下床时间）以及术后并发症（恶心呕吐、腹泻、便秘、腹胀）的发生情况。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后胃肠功能恢复指标比较两组患者均经不同的护理后，研究组在护理后的术后肛门排气时I'可、术后首次排便时间、进食时间、拔尿管的时间和下床时间均明显低于对照组(P〈0・05),见表1。2.

6、2两组患者术后并发症的发生率情况比较两组患者均经不同的护理后，研究组恶心呕吐发生率为&00%(4/50)、腹泻发生率为6.00%(3/50)、便秘发生率为10.00%(5/50)、腹胀发生率为8.00%(4/50)；对照组恶心呕吐发生率为30.00%(15/50)、腹泻发生率为32.00%(16/50)、便秘发生率为28.00%(14/50)、腹胀发生率为26.00%(13/50),可见研究组的并发症发生率明显低于对照组(1X0.05),见表2。3讨论胃肠道手术往往会使患者产生一定的损伤和消耗，而且对于大多数手术患者，各种原

7、因恐惧、紧张、焦虑等往往不利于手术的顺利进行，对治疗效果和及术后恢复也存在一定的影响。随着医疗技术、医疗水平的提高,FTS理念已被临床各科室广泛采用，对于加快患者入院后治疗、恢复均有明显的作用［3-4］o本研究发现，研究组在护理后的术后肛门排气时间、术后首次排便时间、进食时间、拔尿管的时间和下床时间均明显低于对照组(P〈0・05)°此结果与相关报道相符［5］。笔者分析：研究组采用了快速康复的护理干预，不仅给予患者进行对症护理，而且还给予患者进行术前、术后综合护理等，快速康复护理通过团队间的相互合作，优化术前胃肠道准备过程，促

8、进护士与患者间的教育、沟通，促进患者围手术期的营养支持与术后早期康复锻炼，明显缩短患者肛门排气时间及住院时间［6］。研究组的并发症发生率明显低于对照组(PC0.05)证明采用快速康复护理干预措施安全有效。综上所述，快速康复护理在胃癌围手术期患者屮的应用，可以有效的促进患者早期康复，还可减少