快速康复护理干预在胃癌患者围手术期的应用效果观察

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1、快速康复护理干预在胃癌患者手术期的应用效果观河南省济源市人民医院济源454650摘要：目的分析快速康复护理干预在胃癌患者围手术期的应用。方法将我院2012年4月-2015年4月收治的82例胃癌患者作为对象进行研宄，均确诊为浸润型胃癌，依据护理方法不同分为常规组和观察组，各41例。常规组予以常规护理措施；观察组进行快速康复护理干预。统计两组患者住院时间、首次排气、排便时间及并发症发生率。结果常规组患者住院时间、首次排气、排便时间均低于观察组，两组差异显著（P<0.05）;两组患者并发症有肺部感染、切口感染、应激性溃疡、尿

2、路感染;常规组患者尿路感染、肺部感染发生率显著高于观察组，差异显著（P<0.05）。结论在胃癌患者围手术期，应用快速康复护理干预，可有效促进其胃肠功能恢复，有助于提高其依从性及术后生活质量。因此，快速康复护理干预在临床治疗中只有一定的推广应用价值。关键词：快速康复护理；胃癌；应用效果胃癌为常见消化系统疾病，临床上多应用根治手术进行治疗，但胃肠系统结构极为复杂，手术难度较大，术后并发症发生率高，易降低患者预后效果［1］。如何提高患者生存质量、延长生存时间已成为临床研究重点。相关文献表明［2］,在胃癌患者围术期应用护理干预

3、可降低其并发症发生率，减轻患者痛苦。近年来，随着社会的快速发展，人们医疗观念发生转变，一系列的护理理念由此衍生出来。其中快速康复护理干预通过综合多种学科，进而采取合理有效护理措施降低并发症发生率与手术风险。木研宄对胃癌围术期患者实施快速康复护理干预，取得效果显著，结果如下。1资料与方法1.1临床资料将我院2012年4月-2015年4月收治的82例胃癌患者作为对象进行研究，所有患者均确诊为浸润型胃癌，临床表现为腹部胀痛、黑便、消瘦等。排除标准：无穿孔、幽门梗阻、上消化道出血等并发症；无脾肝等远处转移。依据护理方法不同分为

4、常规组和观察组，各41例。常规组男22例，女19例，年龄25-69岁，平均年龄(40.2±7.5)岁，体质量49-78kg，平均体质量(61.2±9.2)kg；观察组男23例，女18例，年龄26-70岁，平均年龄(41.3±7.92)岁，体质量49-79kg，平均体质量(61.5±9.3)kg。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义(P〉0.05)，有可比性。1.2方法常规组予以常规护理措施，包括对患者实施心理辅导，疏导其负面心理情绪，并对患者及其家属讲解术前、术

5、后注意事项，术前协助患者常规检查，术后予以流质食物，常规予以抗感染药物治疗，术后肛门排气后进食；观察组进行快速康复护理干预，包括：1术前：对患者讲解快速康复护理相关知识、并发症发生情况及相关措施，协助患者树立信心，积极配合治疗，使其保持心态良好，降低心理应激反应；嘱咐患者禁食6h，术前ld，予以患者lOOOmllO%葡萄糖溶液，口服，并对其进行康复教育知识宣传，应用镇静药物缓解其恐惧、忧虑心理。2术后：应用药物缓解患者术后疼痛，以达到减轻艿痛苦、降低并发症的发生率的效果，使患者快速康复；予以患者硬膜外或阿片类药物进行止

6、痛，协助患者早期下床活动，快速恢复肠道血液循环，促进肠功能恢复，术后Id后尽早去除尿管，并予以抗感染药物，持续服用3d。1.3观察指标统计两组患者住院吋间、首次排气、排便吋间及并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件分析，计数资料用X2检验，n(%)表示；计量资料用t检验，(X±S)表示，P<0.05表明差异右统计学意义。2结果2.1比较两组患者住院吋间、首次排气、排便吋间常规组患者住院吋间、首次排气、排便吋间均低于观察组，两组差异显著(P<0.05)。详见表1。2.2比较两组患者并发症发

7、生率常规组患者出现肺部感染6例(14.6%),切口感染3例(7.3%),应激性溃疡3例(7.3%),尿路感染6例(14.6%)；观察组患者出现肺部感染1例(2.4%)，切口感染2例(4.9%),应激性溃疡2例(4.9%),尿路感染1例（2.4%）。常规组患者尿路感染、肺部感染发生率显著高于观察组，差异显著（P<0.05）o3讨论近年来，快速康复理念发展迅速,广泛应用于外科领域，Jt•通过麻醉师、护士、医生的相互合作，对术前准备过程进行优化，加强护理人员与患者的沟通、交流，进而保证患者围术期营养支持，并促进其术后康复训练

8、。多数胃癌患者因担忧手术效果及其预后，产生抑郁、恐惧、焦虑等负面心理。快速康复护理干预可有效及吋的对患者进行心理疏导，宣传疾病相关知识，使患者正确了解疾病本身，缓解其负面心理，降低生理应激性反应。相关文献指出，快速康复护理干预可明显减少术后并发症发生，提高苏预后效果。本研宄通过给予患者快速康复护理干预：术前，进行健康教育宣传，并评