叩击震颤排痰操作流程及要点说明.doc

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1、叩击震颤排痰操作流程及要点说明操作流程要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名评估1.患者的病情、耐受能力、咳嗽反射2.患者的双肺呼吸音和痰鸣音,X光胸片3.患者的心理状态、沟通理解及合作能力↓听诊双肺呼吸音和痰鸣音,阅读胸部X光片,以此确定肺部叩击震颤的位置→→告知1.实施排背排痰的目的、步骤2.操作中可能出现的不适和风险3.教会患者配合操作的方法↓↓准备1.操作者:整洁,洗手2.环境:必要时关闭门窗,置屏风3.用物:纸巾,听诊器4.患者:取侧卧位或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤↓体位的摆放要在患者的病情和耐受力能

2、承受的前提下进行→实施1.叩击;五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部(胸部),每个部位1~3min2.震颤;呼气期手掌紧贴胸壁,施加一定压力并作轻柔的上下抖动。每个部位重复6~7个呼吸周期3.鼓励有效咳嗽4.排痰后再次肺部听诊5.患者面部清洁,体位舒适↓1.叩击原则;从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行2.震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤。不适宜于婴幼儿及儿童3.叩击加震颤时间15~20min为宜,在餐后2h至餐前30min进行→→观察与记录1.操作过程中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况2.记

3、录拍背排痰体位的效果和排出痰液性质、颜色及量↓如出现呼吸困难及紫绀等不适,立即停止并采取相应措施→

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