叩背排痰操作流程.doc

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1、叩背排痰操作流程护士：着装整洁、洗手准备环境：必要时关闭门窗、置屏风用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶查对患者床号、姓名、腕带查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段实施拍背排痰的目的、步骤告知操作中可能的不适教会患者配合操作的方法1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行2)患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤3）叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。叩击原则：从下至上、从外至内，避开

2、乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。实施4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童5）鼓励有效咳嗽6）操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况7）排痰后再次肺部听诊8）清洁患者面部、协助取舒适体位9）洗手观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量记录