机械排痰法与传统叩击排痰法排痰效果的比较_曾嘉涛

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1、12解放军护理杂志2009年4月,26(4B)机械排痰法与传统叩击排痰法排痰效果的比较*曾嘉涛,王晓波,张俊,胡超娅(成都市第二人民医院ICU,成都610041)摘要:目的探讨机械排痰法对ICU危重患者的排痰效果。方法选取40例合并肺部感染、血氧饱和度(SaO2)<90%的患者,按完全随机法分成观察组和对照组,每组各20例。观察组应用振动排痰机排痰,对照组采用传统手叩击法排痰,比较两组患者首次排痰前后SaO2、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率、咳痰或吸痰量。结果观察组患者肺部听诊、SaO2、Pa

2、O2、呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论机械排痰效果优于人工叩击排痰,可在临床广泛推广应用。关键词:机械;振动排痰;传统扣击;危重患者中图分类号:R4722文献标志码:A文章编号:1008-9993(2009)4B-0012-03ComparisonofClinicalEffectsofTraditionalandMechanicalDeductingExpectoration*ZENGJiatao,WANGXiaobo,ZHANGJun,HUChaoya(ICU,No.2

3、PeoplesHospitalofChengdu,Chengdu610041,China)Abstract:ObjectiveToinvestigateeffectsofexpectorationwithmechanicaldeducingexpectorationincriticalpatientsinICU.MethodsFortypatientswithpulmonaryinfection(SaO2<90%)werecompletelyrandomizedintocontrolgroup(n=20

4、)andexperimentalgroup(n=20)forsputumexcretion.Theexperimentalgroupwasgivenvibratingsputumevacuationdevice,whilethecontrolgroupwasgivenmanpowerbeating.Acomparisonwasconductedbetweenthetwogroupsinexcretingsputum,SaO2,PaO2,breathingrate,thevolumeofexpectoratio

5、norsputumaspirationbeforeandafterthefirstexpectoration.ResultsTheauscultatinglungsounds,SaO2,PaO2andbreathingrateintheexperimentalgroupweresuperiortothoseofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheeffectofmachinevibrationonsputumexcretioninICUpatientswassuperi

6、ortothatofmanpowerbeating.Themethodwasdeservedbeinggeneralizedforclinicaluse.Keywords:machine;vibrationonsputumexcretion;manpowerbeating;criticalpatients[NursJChinPLA,2009,26(4B):1213,16]*ICU危重患者多,患者中多有行气管插管、气管切接通电源(220V),频率20~30Hz,治疗时间开、机械通气等情况,自主排痰差,易发生肺

7、部感染等20min/次,5次/d。患者取侧卧位,操作者一手持并发症。近年来,振动排痰机的临床应用,提高了危重叩击结合器,另一手轻触振动位置,以感受叩击振动患者的排痰效果。笔者就两种辅助排痰的方法对ICU的力度,从外向里,自下而上进行叩击和振动排痰,危重患者的排痰效果进行观察比较,现报道如下。叩击振动停留10~15s后更换部位。在患者肺下1资料与方法叶部及肺部感染部位,可叩击时间长一些,使积蓄的1.1临床资料选取2007年3月至2008年10月痰液从毛细支气管振落,流向大的支气管,从而帮助我院ICU病房收治

8、的合并肺部感染的危重患者40患者排除痰液。(2)对照组采用传统叩击排痰法。例,年龄18~75岁,平均(47846)岁;昏迷患者患者取半坐卧位或侧卧位,操作者将手屈成杯状,利20例,清醒但自主咳痰困难患者20例;40例患者均用腕部力量,从患者肺的下叶部开始,自下而上叩[1]为痰多、双下肺呼吸音低、SaO2<90%。按完全随击,使痰液从周边肺野流向中心呼吸道,利用振动机法分为实验组

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