吸痰操作流程及要点说明.doc

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1、吸痰操作流程及要点说明：(能洗净痰液，呼吸道通畅)操作流程要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名评估1.病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况2.呼吸状况;有呼吸困难和发绀，Spo2是否下降，有无痰鸣音3.口鼻腔粘膜情况，气管插管位置和固定情况。4.心理状态、合作能力↓视痰液的多少决定吸痰的时间和次数→→↓告知1.吸痰的目的、步骤2.操作中可能出现的不适和风险，取得合作↓患者痰多危急时应立即实施操作，然后再向患者／家属作适当的解释→准备1.操作者：洗手，戴口罩2.环境：清洁、舒适3.用物；负压吸引装置、吸痰管、听诊器等。连接并检查吸痰装置，调节

2、负压4.患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾↓1.调节压力：成人40~53.3kpa（300~400mmHg）小儿33~40kpa（250~300mmHg）2.机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入→↓实施1.连接吸痰管，试吸力，湿润导管2.插管：进管时阻断负压经口插管深度为14~16cm经鼻腔插管深度为22~25cm经气管套管深度为10~20cm经气管导管深度为10~25cm，原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引3.吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液4.肺部听诊：湿罗音有无减少或消失5.整理

3、：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理1.注意无菌操作原则2.痰液粘稠者可雾化或拍背3~5min再抽吸3.每次吸痰时间＜15s,间歇3~5smin4.若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽吸口鼻处5.吸痰管一用一换6.吸痰托盘4小时更换一次7.用物按消毒隔离规范处理→→观察与记录1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有无心电监护者严密观察生命体征、spo2情况2、记录痰量、性质、颜色↓