胸背部叩击排痰操作规程及评分标准.doc

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1、胸背部叩击排痰操作规程及评分标准项目操作规程分值评分标准操作前准备15分1.护士准备：举止端庄，轻盈矫健，态度和蔼，发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子2.评估患者：评估病人病情、意识，咳痰能力，肺部呼吸音与体位关系，能否易咳程度，解释该项操作相的关事项，征得病人同意使之愿意合作3.评估环境：温湿度适宜、安静整洁，无对流风5731.一项不符合要求扣1分，未洗手扣2分，指甲过长扣2分2.评估少一项扣1分，未解释征得同意扣2分3．环境不符合要求扣3分操作方法与程序70分1．确认病人身份:核对病人姓名、床号，向病人解释操作过程及配合方法，取得合作2．患者取侧卧位，背向操作者或根据病情

2、取位3．操作者五指并拢，手心微弯，呈空心拳，腕部放松，迅速且有规律地叩击患者背部4．叩击顺序：由下而上，从肺底到肺尖；由外向内，肺外侧到内侧，避开脊柱，每个肺叶叩击1~3分钟5．叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰6．询问病人的感受，观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况，如有异常，立即停止叩击7．叩击时间：15~30分钟为宜，每日2~3次或病情增加扣背频次，在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行55151555751.未核对扣3分，未解释扣2分2.体位不当扣5分3.手法不正确扣10分，叩击不正确扣5分4.顺序不符合要求扣5分，错误一处扣2分，时间不足扣5分5.未指导咳嗽咳痰扣5分6.未询问扣

3、5分，未观察病人扣5分7.叩击时间过长病人出现不适扣7分，安排不合理扣5分1．给予患者抬高床头30~45度（病情允许）2．助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位10.洗手、记录、签名538.未执行扣2分9．每项扣2分10.未记录扣2分，未洗手扣1分综合评价15分1．操作熟练，手法正确2.关爱患者，动作匀速，病人舒适3．患者配合，叩击有效，有痰液咳出5551.动作不熟练扣2分，手法不正确扣3分2.未达到要求扣5分3.关心患者不够扣5分