脑白质高信号与急性缺血性卒中患者预后相关性研究.pdf

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1、京碱如皆聲化临床医学专业学生毕业论文ｆ（八年制）Ｓｒ？－＾＾；讓榮押．；法ｍＳｍｓｔ＾Ｗｒ学校代码：１００２３学号：２００８０１００５脑白质高信号与急性缺血性卒中患者预后相关性研究专业年级：北京协和医学院临床医学专业０８级姓名：张梦雨导师：崔丽英（教授）朱Ｗ诚（教授）北京协和医院神经内科一完成日期：二零六年六月目录１摘要一第部分：脑白质高信号与急性缺血性卒中患者预后相关性研巧６職胃胃６研％方法８结果１２讨论１９结论２３第二部分：脑白质高信号与急性孤立穿支

2、动脉脑梗死患者预后相关性研究２４職背胃２４職施２６结果２９讨论４１结论４４参考文献４５综述：脑白质高信号对认知功能减退的影响及其预防治疗意义４９致谢５８一第部分：脑白质高信号与急性缺血性卒中患者预后相关性研巧摘要背景：目前有越来越多的证据证明脑白质高信号（ｗｈｉ化ｍａ化ｒｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙ，ＷＭＨ）可能与急性缺血性卒中的功能预后、脑卒中复发相关。本研究拟对脑白质高信号与不同舟间点的功能预后，、脑卒中复发的相关性进行探讨并研究不同部位的脑白质高信号，即脑室旁白质高信号（ＰＶＨ）及深部白质高

3、信号（ＤＷＭＨ）分别对功能预后、脑卒中复发的影响。＂＂方法：根据脑卒中二级预防横断面调查及标准化治疗研究（ＳＭＡＲＴ）中４７家中１７ＲＩＰＶＨＨ分别进行也入姐的巧名急性脑梗死患者的头烦Ｍ影像资料，对及ＤＷＭＦａｚｅｋａｓ评分４周、６周、６月的。血管病危险因素从调查中获得。结局变量为病后改良ＲＡＮＫＩＮ评分（ｍＲＳ）、病后６周、６月、１２月的脑卒中复发。结果：在多因素分析下，ＰＶＨ与病后４周、６周的ｍＲＳ评分不相关，但与病后６月＝＝－＝Ｒ２．的ｍＲＳ评分（Ｏ．５２０，巧％０１．巧３４．５５９）、病后６周的脑卒中复发（ＯＲ６８３７，＝－＝＝－巧

4、％仁（Ｒ．７巧％〇化１１．６６９２８．０１２）、病后６月的脑卒中复发Ｏ３９６，１．５０３９．５）、病＝＝－后１２（０Ｒ３１；１１．月的脑卒中复发相关．巧，巧％（．８４３８０４７）。ＤＷＭＨ与上述预后均不相关。结论：脑白质高信号可Ｗ预测急性缺血性卒中患者的功能预后及脑卒中复发。其中ＰＶＨ可Ｗ预测病后６月功能预后、病后６周、病后６月、病后１２月脑卒中复发，而ＤＷＭＨ则不能预测上述预后。ＰＶＨ对脑梗死预后的预测能力明显好于ＤＷＭＨ。、关键词：脑白质高信号缺血性卒中、功能预后、脑卒中复发１Ｐａ巧Ｉ：Ｔｈｅａ巧ｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ

5、ｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｈｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔａｎｄｒｏｎｏｓｉｓｆｏｒａｃｕｔｅｙｐｙｐｇｉｓｃｈｅｍｉｃ巧ｒｏｋｅａｔｉｅｎｔｓｐＡｂｄｕｃｔＢａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｇｒｏｗｉｎｇｅｖｉｄｅｎｃｅｈａｓｉｍｒｏｖｅｄｔｈａｔｗｈｉｔｅｍａｔｅｒｈｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔ（ＷＭＨ）ｐｙｐｙ化ｄｗ化ｈｆｔｔｄ巧ｋｅａｆｔｅｒａｃｕｔｅｈｅｍｉｓａｓｓｏｃｉａｕｎｃｉｏｎａｌｏｕｉｃｏｍｅｓａｎｒｏ巧ｃｕｒｒｅｎｃｅｉｓｃｉｃｓｔｒｏｋｅ．Ｔｈｉｓｓ化ｄｙｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｄｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉ

6、ｏｎｂｅｔｗｅｅｎＷＭＨａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｏｕ化ｏｍｅｓ呂ａｎｄ巧ｒｏｋｅｗｃｕｒｅｎｃｔｄｆｒｅｎｔｔｉｍｅｏｉｎｔｓｌ１ｄｔｈｅｄｉｆｅ巧ｎｔｉｍａｃｔｏｆｒｅａｉｅｐａｎｄｅｖａｕａ：ｅ，ｐｐｅｒｉｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙ（ＰＶＨ）ａｎｄｄｅｅｐｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙ（ＤＷＭＨ）ｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄｓｔｒｏｋｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｂ口ｉｎＭＲＩｗａｓｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｌ７３３

7、ａｃ川ｅｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｔｉｅｎｔｓｉｎＳＭＡＲＴ巧ｕｄｐｐｙ－ｒｅｃａｎｔｅｄｆｒｏｍ４７ｈｏｓｐｉｔａｌｓａｎｄＰＶＨａｎｄＤＷＭＨｗｅｉｅＳＣＯ巧ｄｂｙＦａｚｅｋａｓｓｃａｌｅ．Ｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｒｉｓｋｆａｃ化ｒｓｗｅ巧ｏｂｔａｅｄｆｒｏｍｔｈｅｓｔｕｄａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｍｅａｓｕ巧ｓｗｅ巧ｍｏｄｉ巧ｅｄｉｎｙＲａｎｋｉｎＳｃａｌｅｍＲＳａｔ４ｗｅｅｋｓ６ｗｅｅｋｓａｎｄ６ｍｏｎｔｈｓａｎｄｓｔｒｏｋｅｒ