脑白质高信号与急性缺血性卒中患者预后相关性研究.pdf

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时间:2020-03-02

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1、京碱如皆聲化临床医学专业学生毕业论文f(八年制)Sr?-^^;讓榮押.;法mSmst^Wr学校代码:10023学号:200801005脑白质高信号与急性缺血性卒中患者预后相关性研究专业年级:北京协和医学院临床医学专业08级姓名:张梦雨导师:崔丽英(教授)朱W诚(教授)北京协和医院神经内科一完成日期:二零六年六月目录1摘要一第部分:脑白质高信号与急性缺血性卒中患者预后相关性研巧6職胃胃6研%方法8结果12讨论19结论23第二部分:脑白质高信号与急性孤立穿支

2、动脉脑梗死患者预后相关性研究24職背胃24職施26结果29讨论41结论44参考文献45综述:脑白质高信号对认知功能减退的影响及其预防治疗意义49致谢58一第部分:脑白质高信号与急性缺血性卒中患者预后相关性研巧摘要背景:目前有越来越多的证据证明脑白质高信号(whi化ma化rhyperintensity,WMH)可能与急性缺血性卒中的功能预后、脑卒中复发相关。本研究拟对脑白质高信号与不同舟间点的功能预后,、脑卒中复发的相关性进行探讨并研究不同部位的脑白质高信号,即脑室旁白质高信号(PVH)及深部白质高

3、信号(DWMH)分别对功能预后、脑卒中复发的影响。""方法:根据脑卒中二级预防横断面调查及标准化治疗研究(SMART)中47家中17RIPVHH分别进行也入姐的巧名急性脑梗死患者的头烦M影像资料,对及DWMFazekas评分4周、6周、6月的。血管病危险因素从调查中获得。结局变量为病后改良RANKIN评分(mRS)、病后6周、6月、12月的脑卒中复发。结果:在多因素分析下,PVH与病后4周、6周的mRS评分不相关,但与病后6月==-=R2.的mRS评分(O.520,巧%01.巧34.559)、病后6周的脑卒中复发(OR6837,=-==-巧

4、%仁(R.7巧%〇化11.66928.012)、病后6月的脑卒中复发O396,1.5039.5)、病==-后12(0R31;11.月的脑卒中复发相关.巧,巧%(.8438047)。DWMH与上述预后均不相关。结论:脑白质高信号可W预测急性缺血性卒中患者的功能预后及脑卒中复发。其中PVH可W预测病后6月功能预后、病后6周、病后6月、病后12月脑卒中复发,而DWMH则不能预测上述预后。PVH对脑梗死预后的预测能力明显好于DWMH。、关键词:脑白质高信号缺血性卒中、功能预后、脑卒中复发1Pa巧I:Thea巧ociationbetween

5、whitematterherintensitandronosisforacuteypypgischemic巧rokeatientspAbductBackground:Growingevidencehasimrovedthatwhitematerherintensit(WMH)pypy化dw化hfttd巧keafteracutehemisassociauncionalouicomesanro巧currenceiscicstroke.Thiss化dyinvestiatedtheassociati

6、onbetweenWMHandfunctionalou化omes呂and巧rokewcurenctdfrenttimeointsl1dthedife巧ntimactofreaiepandevaua:e,pperiventricularhyperintensity(PVH)anddeepwhitematterhyperintensity(DWMH)onfunctionaloutcomesandstrokerecurrence.Methods:B口inMRIwaserformedonl733

7、ac川einfarctionatientsinSMART巧udppy-recantedfrom47hospitalsandPVHandDWMHweieSCO巧dbyFazekasscale.Vasculardiseaseriskfac化rswe巧obtaedfromthestudandoutcomemeasu巧swe巧modi巧edinyRankinScalemRSat4weeks6weeksand6monthsandstroker

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