血清白细胞水平与急性缺血性卒中患者病情及预后的关系

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1、血清白细胞水平与急性缺血性卒中患者病情及预后的关系【摘要】目的：探讨急性缺血性卒中患者血清白细胞水平与其病情及预后的关系。方法：370例急性缺血性卒中患者于入院24h内测定血清白细胞计数，分为白细胞正常组(I组)及白细胞异常组(Ⅱ组)，并于入院后24～48h内行头颅CT或MRI检查明确为急性脑梗死。入院时、治疗后14d以NIHSS量表评定神经功能缺损程度，BI量表评定日常生活能力，治疗后90d随访所有患者的改良Rankin评分(mRS)。结果：入院及治疗14d时，Ⅱ组NIHSS评分明显高于I组(P<0

2、.05～0.01)，BI评分明显低于Ⅰ组(P<0.05～0.01);治疗后14dⅠ组NIHSS评分降低趋势明显优于Ⅱ组，治疗后90dⅠ组mRS良好预后的患者比例显著高于Ⅱ组(P<0.01)。结论：缺血性卒中患者血清白细胞水平与其病情及预后有明显相关性，可用于病情及预后的评估。【关键词】急性缺血性卒中;白细胞;预后　　[ABSTRACT]Objective:TodiscusstherelationshipbetweenpoststrokeserumWBClevelandtheseverityand

3、prognosisofischemicstroke.Methods:Atotalof370acuteischemicstrokepatientswhoseserumWBClevelwasmeasuredwithin24hrsafteradmissionwereincludedinthisstudy.Thenpatientsweredividedintotwogroups:normallevelserumWBC8group(groupI)andhighlevelserumWBCgroup(groupⅡ).Al

4、lthepatientswereexaminedwithcerebralCTorMRIscanningwithin2448hrsafteradmissionandrespectivelyestimatedbyNIHSSscorebasedondeficitintheirclinicalneurologicalfunction,byBIscoretodeterminethecapacityofroutinelifeimmediatelyand14daftertheiradmission.Andallthep

5、atientswereestimatedmendedRankinscoreafter90days′followingup.Results:TheNIHSSscoresweresignificantlyloweringroupIthanthatofingroupⅡbothimmediatelyand14dayafteradmission(P<0.05).WhiletheBIscoresingroupIwereverysignificantlyhigherthanthatofingroupⅡ(P<

6、;0.01).After90days′treatment,themRSfineprognosisratioingroupⅠwassignificantlyhigherthanthatofgroupⅡ(P<0.01).Conclusion:ThereisasignificantpositiverelationshipbetweenserumWBClevelandtheseverityandprognosisofacuteischemicstroke.Thesefindingsareconsistentw

7、iththehypothesisthatserumWBClevelcouldbeagoodmarkerforestimatingtheseverityandprognosisofacuteischemicstroke.　　[KEYWORDS]Acuteischemicstroke;WBC;prognosis8　　血清白细胞(WBC)计数是判断体内有无炎症反应最常用的指标。当急性炎症或创伤、组织坏死时，体内炎性反应被激活，引起WBC水平明显升高。国内外的研究结果显示，WBC升高的个体，其未来发生缺血性事件的危

8、险性大大增加[1]。WBC水平的升高预示着缺血性脑卒中患者的预后不良。本文旨在探讨白细胞水平与脑梗死病情及预后的关系。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取370例系我院2004年10月～2008年10月脑梗死患者于入院后24h内抽血查血白细胞计数及分类计数，以WBC>10×109/L，中性粒细胞(N)>0.70为增高，根据白细胞及中性粒细胞计数，分为白细胞正常组(I组)和白细胞或中性粒细胞异常组