贫血与缺血性卒中预后的关系

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterStudyontheCorrelationofAnemiaandPrognosisofIschemicStrokeByAiqinLiuSupervisor：Prof．YumingXuNeurologyThefirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2013原创性声明，本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表

2、或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：钏霞鄞日期：加哆年·月硒日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑

3、州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：纠匿鄢日期：≯参年夕月殄日摘要背景贫血与缺血性卒中预后的关系硕士研究生：刘爱勤导师：许予明教授郑州大学第一附属医院神经内科河南郑州450052缺血性卒中(IschemicStroke)是一组突发起病、以局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血管疾病，占脑卒中的60％左右，是目前中国人群死亡的主要原因之一。卒中的发生率随着年龄的增长而逐渐升高，中国拥有大量的老年人[J，随着社会老龄化的进展，卒中成为威胁人类生命和致残的重要健康隐患之一。卒中的危险因素有很多，及时发现并进行干预对预防卒中和促进良好的预后非常重要。干预卒中危险因素

4、，做好卒中的一级、二级预防至关重要，探讨影响卒中预后的危险因素并及时干预对卒中的治疗亦是有着非常重要的作用。大多数临床数据显示，贫血与缺血性卒中预后差相关。美国和欧洲进行的老年人口流行病学调查中发现，伴有贫血的缺血性卒中患者预后较差。目的多数临床研究发现贫血是影响卒中的预后的危险因素，本文的目的就是探讨我国人群中贫血与缺血性卒中6月预后的关系。对象与方法摘要连续性纳入2011年10月至2012年8月郑州大学第一附属医院神经内科住院急性缺血性卒中患者。缺血性卒中的诊断标准依据WHO诊断标准。所有病例均由统一培训的神经内科医师进行入院时使用美国国立卫生院卒中量表(Nationa

5、lInstituteofHealthStrokeScale，NIHSS)对患者进行神经功能缺损评价，记录患者的基线资料和可能与缺血性脑卒中预后相关的因素。在患者发病后6个月进行随访，并评估患者改良的Rankin(ModifiedRankinscale，MRS)评分。统计分析使用Logistic回归分析。使用SPSSl5．0对资料进行统计分析，统计资料包括纳入患者的实验室生化指标和合并疾病。定量资料符合正态分布者用均数±标准差(i士SD)，偏态分布的定量资料采用四分位数表示。各变量与预后的单因素分析采用假设T检验、秩和检验、Fisher精确检验、#检验、Kruskal．Wal

6、lis检验进行分析。单因素分析有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果：纳入急性缺血性卒中患者共481例，失访22例，失访率4．似。其中女性患者243例(52．9％)，男性216例(48．1％)。患者平均血红蛋白水平128．60±12．069／1。预后良好组血红蛋白水平为133．18±11．529／1，预后不良组血红蛋白平均水平为124．5l±12．33鲫。住院期间经过抗血小板聚集药物治疗的患者441ffI](96．1％)，降脂治疗的患者428例(93．2％)，抗凝治疗患者14例(3．1％)，降压治疗患者293侈

7、J(63．8％)。短暂性脑缺血发作(Transi

8、entischemicattack，TIA)史44例(9．6％)，肺部感染患者49例(10．7％)；高血压患者293例(63．8％)，糖尿病患者131例(28．5％)，房颤患者16例(3．5％)，冠心病171例(37．2％)，心肌梗塞14例(3．1％)，吸烟143例(31．2％)，贫血181例(39．4％)，患者空腹血糖范围(3．03-20．46mmlo／L)，患者平均血糖值6．13±2．59mmol／L，年龄范围51～87岁，平均年龄为65±8岁。NIHSS分值四分位数4(1，7)。6月随访时，预后良好(mRS<