FLAIR序列血管高信号与急性缺血性脑卒中患者长期功能预后的关系

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1、学校代码10459学号或申请号201522443665密级公开专业硕士学位论文FLAIR序列血管高信号与急性缺血性脑卒中长期功能预后的关系作者姓名：程红宇导师姓名：孙石磊教授专业学位名称：硕士研究生培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2018年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterFluid-attenuatedinversionrecoveryvascularhyperintensityandlong-termfunctionaloutcomeinpat

2、ientswithacuteischemicstrokeBy:HongyuChengSupervisor:Prof.ShileiSunNeurologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2018原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日

3、期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日FLAIR序列血管高信号与急性缺血性脑卒中

4、长期功能预后的关系摘要背景及目的FLAIR序列血管高信号（Fluid-attenuatedinversionrecoveryvascularhyperintensities，FVH）常用来评价急性脑卒中患者的软脑膜侧支循环，但不同研究关于FVH与急性缺血性脑卒中患者功能预后的关系存在较大争议。本文以伴大脑中动脉（MiddleCerebralArtery，MCA)M1段严重狭窄或闭塞（狭窄率≥70%）的急性缺血性卒中患者为研究对象，采用两种不同的FVH视觉评估方法，探讨同侧FVH对其长期功能预后的影响。材料与方法连续纳入2010年1月至20

5、15年6月在郑州大学第一附属医院神经内科住院的因动脉粥样硬化所致MCA-M1段严重狭窄或闭塞（狭窄率≥70%）的144例急性缺血性卒中患者。应用StephaneOlindo和ASPECTS两种方法对FVH进行评估。依据1年随访时mRS评分分为长期功能预后良好组（mRS评分≤2分）和不良组（mRS评分>2分），比较两组人口统计学资料及影像学资料之间的差异。结果144例患者中，共126(87.5%)例患者出现FVH。使用StephaneOlindo法所得FVH评分在长期功能预后良好和不良两组间无统计学差异；而应用ASPECTS法所得FVH评分

6、，单因素分析发现相对于长期功能预后良好组，长期功能预后不良组病灶外的FVH（FVH-O-ASPECTS）评分较低，病灶内的FVH（FVH-I-ASPECTS）评分较高，两组间具有统计学差异，P值分别为p<0.001,p=0.001。多因素Logistic回归分析结果发现，FVH-O-ASPECTS评分与长期功能I预后不良呈负相关(OR（oddsratio），0.33；95%CI,0.22-0.51；p<0.001)，FVH-I-ASPECTS评分与长期功能预后不良呈正相关(OR,2.05；95%CI,1.28-3.29；p=0.003)。

7、结论本研究结果提示FVH位置，而不是FVH数量，与动脉粥样硬化所致M1段严重狭窄或闭塞的急性缺血性脑卒中患者长期功能预后相关。病灶外的FVH评分愈高，患者长期功能预后相对愈好；而病灶内的FVH评分越高，患者长期功能预后相对越差。关键词：急性缺血性脑卒中FLAIR序列血管高信号长期功能预后IIFluid-attenuatedinversionrecoveryvascularhyperintensityandlong-termfunctionaloutcomeinpatientswithacuteischemicstrokeAbstractB

8、ackgroundandPurpose:Fluid-attenuatedinversionrecoveryvascularhyperintensity(FVH)hasbeenusedtoass