丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效评价.doc

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1、丁苯酰软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效评价【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号11672-3783(2013)12-0161-02【摘耍】目的：应用丁苯駄软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死，对急性脑梗死患者神经功能恢复的疗效评价。方法：选择急性脑梗死患者64例，随机分为疏血通组(30例)及联合组(丁苯駄软胶囊联合疏血通34例)，比较治疗前、治疗后7天及14天美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIIISS)及二组间的临床疗效。结果：联合组NIIISS评分改善、显效率优于疏血通组。结论：丁苯駄软胶囊联合疏血通治疗脑梗死能显著改善脑梗死患者神经功能的缺损及预后。

2、【关键词】丁苯駄疏血通脑梗死急性脑樓死是神经内科的常见病、多发病，具有极高的发病率、致残率，往往可导致神经系统功能严重障碍。丁苯駄是国际上首个作用于缺血性脑卒中多个病理环节的创新药物，可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理坏节，改善预后［1-2］。我们采取丁苯駄软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死进行临床疗效观察。1.材料1.1研究对象脑梗死患者为2011年1月〜2013年8月木院住院患者，根据1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准［3］：①发病一周内就诊；②经头颅CT或MRI证实，并排除脑出血、脑栓塞和短暂性脑缺血发作者；③脑梗死为首次发病或既往患病未留

3、下肢体瘫痪等后遗症的再发者；④无心功能不全或肝、肾功损害者；⑤无出血性疾病或近期无出血倾向者。疏血通组30例，男性16例，女性14例；联合组34例，男性19例，女性15例。1.2治疗方法①疏血通组：予疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司）6ml加入0.9%氯化钠250ml中静脉滴注1次/日，连用14d。②联合组加用丁苯駄软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司生产）0.2g3次/日，连用14do1.3疗效判断神经功能缺损程度采用美国国立卫牛研究院卒屮量表评定（NIHSS）。两组患者于治疗前、治疗后7天及14天进行评定。按照1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的

4、脑樓死临床神经功能缺损评分标准［4］对临床疗效进行评定。1.4所有资料以均数土标准差（x±s）表示，采用SPSS13.0软件包处理，进行方差分析、t检验及X2检验，P<0.05为有统计学意义。2.结果2.1治疗前二组之间NIHSS评分差异无统计学意义（P>0・05）,在第7天及第14天时，二组间NHISS评分差异有统计学意义（P〈0.05）；二组在二个时间段比较均差异有统计学意义（卩〈0.05）o（见表1）3讨论急性脑樓死是常见的脑血管疾病，研究表明缺血性脑血管病治疗关键在于缺血期微循环的改善、线粒体的结构和功能的保护，而线粒体结构和功能的损伤在脑缺血和再灌注后最早出

5、现，是脑缺血发生级联反应的“启动点”。丁苯瞅其活性成分D1-3-正丁基苯肽，作用于缺血性脑卒中多个病理环节的创新药物，对神经细胞线粒体起保护作用，抑制缺血后炎症反应及细胞的凋匸，能明显改善脑缺血区微循环和血流量，增加缺血区毛细血管数量，降低局灶型脑缺血的梗死面积和改善各种神经症状，最人程度的恢复神经功能［8］。疏血通注射液中的水蛭素与蚓激酚联合可增强纤溶活性,抑制血液凝固，降低血浆纤维蛋白原［5-6］,增强溶解血栓的能力，对血栓形成引起的血管壁损伤具有保护和修复作用［7］o在我们的研究中可以看出，联合组在第7天及第14天神经功能缺损均有改善，虽然疏血通组及联合组在二个

6、时间段神经功能缺损均有改善，但对二组在不同时间段进行比较，联合组神经功能缺损均优于疏血通组，考虑二者结合能通过以上多种途径、多个靶点改善患者神经功能缺损及预后，加强本研究显示丁苯瞅软胶囊联合疏血通注射液治疗急性脑樓死的显效率及总有效率均高于单用疏血通注射液组。综上所述，丁苯駄联合疏血通能更好的改善急性脑梗死患者神经功能缺损及预后，疗效优于单用疏血通，是治疗急性脑樓死的一种安全有效的治疗手段，值得临床推广应用。参考文献[l]PengY,XuS,ChenG・1-3-n-Butylphthalideimprovescognitiveimpairmentinducedbych

7、roniccerebralhypoperfusioninrats[J].JPharmacolExpTher,2007；321(3)：902〜910。[2]丁玉峰，胡敦梅，徐传新，等.疏血通注射液治疗急性脑梗死的系统评价[J]・中国医院药学杂志，2011(22):1846.[3]中华医学全国第四次脑血管病学术会议1各类脑血管病诊断重点[J]•中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.[4]王拥军•神经病学临床评定量表[M]l北京：屮国友谊出版社，2005:283-284.[5]张璇，肖兵，胡长林.疏血通注射液抗栓、溶栓作用机制的研究[J]・