丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

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1、丁苯駄软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察丁苯駄软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察摘要：目的：观察和探讨丁苯瞅软胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效。方法：以66例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。对照组：给予阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片、奥扎格雷钠注射液及胞二磷胆碱注射液等基础治疗，依据患者病情调控血压,控制血糖，并在早期给予康复训练。治疗组：在对照组基础上加用丁苯瞰软胶囊0.2Tid口服，疗程为20天，分别在治疗前和治疗后第7、14、21天对两组进行神经功能缺损评分，并判断疗效。结果：两组神经功能缺损评分较

2、治疗前均有改善(P<0.05)o治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异明显，结果具有统计学意义(P<0.05)o结论：丁苯瞰软胶囊治疗急性脑梗死疗效显著。关键词：丁苯瞅软胶囊、急性脑梗死、疗效显著。丁苯瞅是我国脑血管病领域第一个拥有自主知识产权的化学类新药；能够有效的改善神经功能缺损。本院2013年10月一2014年2月应用丁苯瞅软胶囊治疗33例急性脑梗死患者，现在报告如下。1.资料与方法：1.1一般资料入选病例选择发病0.5-72h内的66例于2013年10月一2014年2月在我院神经内科二病区住院的急

3、性脑梗死患者，年龄为40^85岁,平均年龄(66.5+-7.2)岁，随机分成治疗组和对照组，治疗组33例，其中男性17例，女性16例；对照组33例，其中男性19例，女性14例。所选病例均符合1995年第四届全国脑血管学术会议制定的急性缺血性脑血管病诊断标准，并通过头部CT及MRI明确诊断，并排除脑出血，同时完善血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血凝学及心电图等常规检查。治疗组和对照组患者在性别及年龄、既往史、神经功能缺损程度等方面无统计学差异(P>0.05)o1・2病例排除标准：①伴有意识障碍的重度缺血性脑卒

4、中；②出血性脑梗死；③有严重心，肝，肾及其它严重伴发疾患及可能影响药物吸收的胃肠疾患；④近一月有外伤或大型手术史；⑤有精神症状无法合作者；⑥对本药或芹菜过敏者；⑦有出血性疾病或出血倾向者。1.3方法对照组：给予阿司匹林肠溶片0.1qd,阿托伐他汀钙片20mgqn口服，奥扎格雷钠注対液80吨及胞二磷胆碱注射液0.75分别加入250ml氯化钠注射液静滴等基础治疗，依据患者病情调控血压，控制血糖，并在早期给予康复训练。治疗组：在对照组基础上加用丁苯酥软胶囊0.2Tid口服。两组疗程均为20天。1.4观察指标采用美国国

5、立卫生研究院卒中量表(NIIISS),对两组患者分别在治疗前和治疗后第7、14、21天对两组进行神经功能缺损评分，并判断疗效。1.5统计学处理资料采用SPSS13.0统计软件进行统计处理。应用组间比较t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.1结果:治疗前、治疗后第7天、14天、21天两组的NIHSS评分。见表1如下：表1两组治疗前、后NIHSS评分比较组别治疗前治疗第7天治疗第14天治疗第21天对照组17.2+-4.519.91+-2.096.05+-1.135.31+-1.12治疗组17.1+-4.83

6、7.21+-1.644.95+-1.124.5+T.11两组在治疗前无统计学意义(P>0.05),在治疗后评分差异显著，P<0.05具有统计学意义。2.2不良反应两组患者在治疗过程中，仅治疗组有1例患者出现轻微胃肠道不适，未处理，症状口行缓解。在治疗后第14天，分别给了两组患者血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等化验，均未见明显异常。3•讨论：脑梗死是缺血性脑卒中的总称，是指各种原因所致脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死，从而出现和应神经功能缺损。脑神经元的储备能力降低，对缺血和缺氧损害极为敏感，脑血

7、流阻断30秒，脑代谢即可发生改变，1分钟后神经元停止功能活动，脑动脉闭塞引起完全缺血超过5分钟可导致供血区神经元死亡。脑缺血损伤可导致线粒体能量代谢转为无氧代谢，最终产&乳酸；同时导致自由基清除机制破坏，氧自由基蓄积导致组织损伤；脑梗死后可引起炎性细胞反应，使血脑屏障破坏、血管渗出、组织水肿坏死。2006年《屮国脑血管病防治指南》屮指出：脑梗死是缺血所致，恢复或改善缺血组织的灌注成为治疗的核心，应高脑血管内皮N0和PGI2的水平，降低细胞内钙离子浓度，抑制谷氨酸释放，减少花生四烯酸生成,清除氧自由基，提高抗氧化

8、酶活性等,贯彻于全过程，以保持良好的脑灌注压。丁苯猷软胶囊通过提作用于脑缺血的多个病理环节。研究表明：本品具有较强的抗脑缺血作用，明显改善脑缺血区的微循环和血流量，增加缺血区毛细血管数量，从而有效的建立侧枝循环；减轻脑水肿，缩小脑梗死体积；有效保护线粒体，改善脑能量代谢细胞凋匸；抑制血栓形成等，从而促进患者受损的神经功能恢复。丁苯駄软胶囊，已经过大规模的临床研究，显示出良好的疗效及安全