舌下特异性免疫治疗单一和多重致敏变应性鼻炎.pdf

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1、吉林医学2017年1月第38卷第1期·91·患者β2微球蛋白清除效果的临床疗效［J］.中国老年学杂［7］何萍，张波，邢昌赢，等.高通量血液透析对非糖尿志，2015，(8):2237.病尿毒症患者胰岛素抵抗和左室功能的影响［J］.中国血液［5］黄艳，陈法东，陈建平，等.高通量透析器在血液透析净化，2013，12(7):353.患者中的应用及护理［J］.中国实用护理杂志，2010，26(16):［8］陈彬.高通量血液透析在尿毒症合并继发性甲状旁17.腺功能亢进中的应用研究［J］.中国全科医学，2015，(12):［6］周长岳.高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿1

2、441.毒症患者的疗效对比［J］.临床和实验医学杂志，2013，12［收稿日期:2016－05－12编校:李晓飞］(19):1561.舌下特异性免疫治疗单一和多重致敏变应性鼻炎周霓，林琳，李玲波，陈子松，蓝嘉芸(广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院耳鼻咽喉科，广西柳州545005)［摘要］目的:评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重致敏的变应性鼻炎患者(AＲ)的治疗效果。方法:回顾性分析采用舌下含服粉尘螨滴剂进行免疫治疗的153例变应性鼻炎患者，单一致敏组(68例)和多重致敏组(85例)，比较两组患者治疗前及治疗后的鼻部症状(TNSS)、药物评分(TMS)和视觉

3、模拟量表(VAS)，并记录不良反应。结果:治疗后两组患者的TNSS、TMS以及VAS评分均显著降低(P＜0.01)。两组患者治疗前和治疗后的TNSS、TMS和VAS评分组间比较无明显差异(P＞0.05)。结论:对单一和多重致敏的变应性鼻炎采用舌下含服粉尘滴剂治疗能够取得满意的疗效。［关键词］变应性鼻炎;舌下免疫治疗;致敏变应性鼻炎(AＲ)是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一，近年1资料与方法来发病率呈上升趋势，我国中心城市AＲ的患病率为8.7%～1.1一般资料:选取2012年3月～2013年4月在我院就诊［1］24.1%，它与支气管哮喘、鼻窦炎、结膜炎等疾病密切相关，1

4、53例AＲ患者，其中男96例，女57例，年龄为5～63岁，平均严重影响了患者的生活质量，已成为全球性的健康问题。变年龄(18.5±0.67)岁。所有入组患者均符合AＲ的诊断治疗［2］应原特异性免疫治疗(specificimmunotherapy，SIT)，俗称脱敏原则。治疗，是已知的唯一能改变过敏性疾病进程的针对病因的治分组标准:依据皮肤点刺试验，将其分为单一和多重致敏疗方法。其中皮下注射特异性免疫治疗(subcutaneousimmu-组。单一致敏组68例，粉尘螨和(或)屋尘螨≥(++)以上;notherapy，SCIT)最传统的脱敏给药途径;而舌下特异性免疫

5、多重致敏组85例，粉尘螨和(或)屋尘螨≥(++)以上，同时治疗(Sublingualimmunotherapy，SLIT)是世界卫生组织提倡合并其他吸入性过敏原，合并1种的52例，1种以上33例。的、近20年来最受关注的脱敏给药途径，SLIT具有安全性高、1.2治疗方法:对153例AＲ患者行开放性研究，采用浙江疗效显著、稳定性好、使用方便、等优点，本科室采用标准化舌我武生物科技有限公司的标准化粉尘螨滴剂(国药准字下含服粉尘螨滴剂治疗153例粉尘螨过敏的AＲ患者，现将本S20060012)1－5号进行舌下脱敏治疗，分为两个治疗阶段(剂研究的临床疗效及安全性报告如下

6、。量递增期和维持期):4～14岁患者，递增期剂量使用滴剂1～3号;4号为维持剂量。≥14岁患者使用滴剂1～3号作为递基金项目:广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题［项目编号:z2013633］通讯作者:林琳·92·吉林医学2017年1月第38卷第1期增剂量，5号为维持剂量。发作等。1.3疗效判断:记录并分析患者在SLIT治疗前及治疗1年1.4统计学分析:应用SPSS22.0软件对数据进行处理，以P后的症状评分(totalnasalsymptomsscore，TNSS)、用药评分＜0.05差异具有统计学意义。用均值±标准差(x±s)表示来(totalmedicat

7、ionscore，TMS)及视觉模拟量表(visualanalogue计量资料，采用Firedman非参数检验对两组患者治疗治疗前scale，VAS)评分。后的鼻部各指标分别进行组内比较;采用两独立样本的Mann［2］AＲ症状评分:鼻塞:全天张口呼吸记3分;交替或间歇－WhitneyU非参数检验进行组间比较。性记2分;吸气时有意识感觉记1分;无症状记0分。流涕:每日擤鼻次数，≥10个记3分;5～9个记2分;≤4个记1分;2结果无症状记0分。喷嚏:连续喷嚏个数≥11记3分;6～10为22.1SLIT治疗前后各疗效指标比较分析:在SLIT治疗后，单分;3～5个记1分

8、;＜3个，记0分。鼻痒: