牙冠延长术保留残根的临床疗效观察.pdf

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1、临床合理用药2017年1月第10卷第1A期ChinJofClinicalＲationalDrugUse，January2017，Vol.10No.1A·153··临床研究·牙冠延长术保留残根的临床疗效观察刘兵【摘要】目的观察牙冠延长术保留残根的临床效果。方法随机抽取2015年1月－2016年1月医院收治的68例因牙折、龋坏等导致牙断面处于龈下的残根残冠70颗牙。将68例患者70颗患牙按照随机数字表法分为试验组与对照组各34例35牙。对照组采用牙龈切除术治疗，试验组采用牙冠延长术治疗。比较2组患者的临床疗效，比较2组患者术前、术后6周、术后3个月龈袋探诊深度、龈沟出血度变化情

2、况。结果治疗后试验组临床有效率为100．0%高于对照组的74．3%;治疗后6周、3个月2组患者龈袋探诊深度、龈沟出血度均较治疗前明显改善，且试验组均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论在因牙折、龋坏等导致牙断面处于龈下的残根残冠修复治疗中，牙冠延长术保留和修复残根的效果显著，值得深入研究和推广。【关键词】牙冠延长术;残根;保留【DOI】10．15887/j．cnki．13-1389/r．2017．01．095上前牙是人体重要的美学区域，处于口腔最突出位置，其1．3观察指标比较2组患者的临床疗效，比较2组患者术外形美观极易受外伤、龋坏的影响。通常情况下，外伤、

3、龋坏等前、术后6周、术后3个月龈袋探诊深度、龈沟出血度变化会导致牙断面至于龈下，若向龈下过度深入修复体颈缘，则会情况。增加其对牙齿生物学宽度侵犯的可能性，导致菌斑滞留，并能1．4疗效评定标准满意:治疗后牙龈探诊无出血，颜色及外对牙周组织产生破坏作用，致使患者出现牙槽骨吸收及牙龈炎观恢复正常，咬合功能好，牙根断端在龈上暴露长度为1mm［1］症。牙冠延长术是口腔科常用的手术方法，能对患者龈缘以上;合格:治疗后牙龈探诊无出血，颜色恢复正常，咬合功能位置进行控制，从而促使健康的牙齿结构暴露，并能提升修复良好，牙根断端在龈上暴露长度为0～1mm;失败:治疗后上述［2］。本文以68例因

4、牙折、龋坏等导致牙断面处于［3］体的固定性指标无变化。有效率=(满意+合格)/总例数×100%。龈下的残根残冠的患者为研究对象，探讨牙冠延长术的治疗效1．5统计学方法应用SPSS18．0统计软件进行数据处理。果，现报道如下。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率1资料与方法(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学1．1一般资料随机抽取2015年1月－2016年1月我院收意义。治的68例患者因牙折、龋坏等导致牙断面处于龈下的残根残2结果冠70颗牙。所有患者均知情同意。将68例患者70颗患牙按2．1临床疗效治疗后试验组临床有效率为100．0

5、%高于对照随机数字表法分为试验组与对照组各34例35牙。试验组照组的74．3%，差异有统计学意义(χ2=8．16，P＜0．05)。见男18例19牙，女16例16牙，年龄24～66(38．6±12．0)岁;对表1。照组男17例18牙，女17例17牙，年龄24～66(38．8±12．1)表12组临床疗效对比［例(%)］岁。2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0．05)，组别患牙颗数满意合格失败有效率(%)具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。对照组3518(51．4)8(22．9)9(25．7)74．3*1．2方法试验组3526(74．3)9(25．7)0100．0*

6、1．2．1试验组:采用牙冠延长术治疗。给予患者常规消毒、铺注:与对照组有效率比较，P＜0．05巾，局部浸润麻醉采用阿替卡因肾上腺素注射液实施。对患者2．2不同时间段龈袋探诊深度及龈沟出血度治疗后6周、3实施翻瓣术联合骨切除术治疗。先对龈下牙断端的位置进行个月2组患者龈袋探诊深度、龈沟出血度均较治疗前明显改观察和测量，对邻牙和同名牙龈缘的位置进行参考，从而明确善，且试验组均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。术后龈缘位置。在患牙牙龈缘作一小切口，确保切口形状为内见表2。斜，直至牙槽骨嵴顶，延长沟内切口，确保其直达邻牙。将黏骨表22组患者不同时间段龈袋探诊深度、龈沟

7、膜瓣以骨膜分离器翻开，将骨质充分暴露，实施慢机球钻去骨，出血度对比(x珋±s)确保根面平整，对骨缘及龈瓣进行修整，复位缝合，确保断端在组别时间龈袋探诊深度(mm)龈沟出血度龈上1mm内。术后留置牙周塞治剂，7d后去除。对照组术前5．5±0．42．6±0．5(n=35)术后6周2．3±0．2**1．2．2对照组:采用牙龈切除术治疗。给予患者局部麻醉，常1．0±0．2**术后3个月2．7±0．21．6±0．5规铺巾，局部浸润麻醉采用阿替卡因肾上腺素注射液实施。在试验组术前5．5±0．42．6±0．4(n=35)术后6周