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1、牙冠延长术于残冠残根修复中的临床应用作者：江长军，周健单位：合肥安徽医科大学口腔医学院【摘要】目的观察3种不同治疗方法修复残冠残根的临床效果。方法选取患牙113颗，分别采用牙冠延长术、根牵引术和牙龈切除术完全显露断而，术后行桩核冠修复，通过术前、术后即刻、术后1个月、术后3个月和术后6个月复查吋的龈沟深度、龈沟出血指数、牙齿松动度比较3种方法的修复效果。结果牙龈切除组预后校差，根牵引术组病例局限，治疗周期长，牙冠延长术组能提供一个快速、稳肚的修复效果。三者Z间差异有统计学意义。结论牙冠延长术是残冠残根
2、修复的故佳术式。【关键词】牙冠延长术；龈沟深度；龈沟出血指数；牙齿松动度SurgicalcrownlengtheningontheresidualcrownandrootintheclinicalapplicationofrehabilitationJiangChangjun,ZhouJianTheCollegeofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230032,China[Abstract]ObjectiveTheclinicaleffectofthreekindsofdiff
3、erenttreatmentmethodstorestoretheresidualcrownandroot.MethodsSelectiontroubleteeth113,usingsurgicalcrownlengthening,roottractionandgumsurgerycompletelyexposedsection,thetechniquenextpilecrownrepair,afterthetechnique,techniqueinstantly,techniqueonemonth,
4、techniquethreemonthsandtechniquesixmonthsreexaminessulculardepth>sulcusbleedingindex>toothmobilitytocompare3methodstherepaireffects.ResultsThegumsurgerygroupprognoisisbad,theroottractiongroupcaselimits,thetreatmentcycleislong,thesurgicalcrownlengthening
5、groupcanprovidefast,thestablerepaireffect.Threebetweenhavethesignificancedifference.ConclusionTheSurgicalcrownlengtheningistheresidualcrownandrootrepairbesttechniquetype.[Keywords]Surgicalcrownlengthening；Sulculardepth；Sulcusbleedingindex；Toothmobility许
6、多因外伤、嶠、冠折等导致牙体大部分缺损、牙齿断血位于龈下或牙槽骨皤顶处的残冠残根，经过完善的根管治疗术之后，临床上采用牙冠延长术、根牵引术或牙龈切除术完全显露断面，再行桩核冠修复。现收集患才113颗，比较3种术式的修复疗效。1资料与方法1.1临床病例收集牙体缺损至牙槽哺顶或龈下小于3mmH缺损不超过根长1/3,X线片显示完善的根管治疗，牙周膜未见明显增宽影像，冠根比例小于1的113颗患牙。前牙78颗，后牙35颗。男性49例，女性64例，年龄18〜40岁。1.2方法随机将患牙分为：牙冠延长术组（A组），
7、根牵引术组（B组）和牙龈切除术组（C组）。A组常规消毒铺巾，碧兰麻局部麻醉，探明断端位置及范围，估计于•术去骨量及龈缘需根向复位程度，设计切口。根据设计需要切除牙龈，作内斜切口，翻瓣。显露根断而后，用高速涡轮去除部分牙槽件，使根断而与牙槽顶间有3〜4mm距离,彻底去除根而上残留的牙周纤维组织，以防形成再附着，龈瓣复位缝合，断端在龈上1〜2mmo术后3个月左右常规行桩核冠修复，冠边缘应位于桩核边缘下方1〜2nun的才体组织上。B组作根牵引2〜4周，待根断端平齐相邻牙龈。固定3个月后，检查无松动后作桩核冠
8、修复。C组术前对牙龈组织进行麻醉，采用高频电刀対牙龈进行修整，牙龈修整术后立即作桩核冠修复。1.3术后观察观察时I'可：术前、术后即刻、术后1月、术后3月、术后6月。观察指标：龈袋深度、牙龈出血指数、牙齿松动度。1.4统计方法重复测量的方差分析(SPSS)。计数资料比较采川χ2检验；计量资料川±s表示，比较采川方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.13组牙齿松动度比较术后1个月出现I度松动：A组为92%(45/49),
