牙冠延长术保留残根的应用效果探讨

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1、牙冠延长术保留残根的应用效果探讨摘要：目的探讨牙冠延长术（CLS）保留残根的应用效果。方法选择我院口腔科收治的残根牙患者70例（70颗患牙），将其平均分为研究组（35例，35颗患牙）与对照组（35例，35颗患牙）。对照组应用牙龈切除术，研究组应用CLS治疗。结果研究组各项指标均优于对照组，P关键词：牙冠延长术；保留残根；应用效果牙冠延长术（CLS）是指在符合牙周生物学宽度的前提下，充分暴露更多的健康牙体，通过手术去除一定的牙槽骨与牙龈，提高牙齿的暴露量，以便采取进一步的修复措施或改善牙龈的美观度［1］。有研究发现，CLS技术是修复牙体

2、缺损保留残根的主要方法，对提高患牙保留率具有显著的应用价值［2］。为了进一步探讨CLS在保留残根中的应用效果，本研宄分析对70例残根分别实施了传统牙龈切除术与CLS,旨在为完善治疗方案提供参考，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象来自于2014年11月〜2015年11月期间我院口腔科收治的冠折、龋坏等所致的牙体缺损至龈下的残根牙患者，共计70例（70颗患牙）。入组标准：所有患者均经影像学检查证实；经完善的根管治疗；牙周情况良好；牙冠形态与长度适合做桩冠，未见根吸收。排除标准：牙根松动在r以上者；牙龈牙周严重病变；无法耐受手术

3、者；合并严重肝脏疾病、高血压、心律失常等疾病；凝血障碍者；妊娠期女性。根据双盲法将70例患者平均分为两组，即研究组（35例，35颗患牙）与对照组（35例，35颗患牙）。研宄组：男20例，女15例；年龄18〜68岁，平均年龄（40.5±5.3）岁。对照组：男20例，女15例；年龄18〜67岁，平均年龄（40.8±5.5）岁。在性别、年龄对比中，两组患者间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组应用牙龈切除术，研宄组应用CLS治疗，具体方法如下。1.2.1对照组常规消毒、铺巾，通过注入阿替卡因肾上腺素给予浸润麻醉，沿患牙龈缘

4、以11号刀片开一内斜切口，除掉增生牙龈，充分暴露断面，并给予止血处理，上塞治剂，7d后去除。1.2.2研宄组常规消毒、铺巾，通过注入阿替卡因肾上腺素给予浸润麻醉，之后采取翻瓣术+骨切除术。测定龈下牙断端部位，并根据同名牙龈缘及邻牙明确术后龈缘部位。之后开一内斜切口，切口长度至牙槽骨嵴顶，且沟内切口延长到邻牙，新龈缘切口形态呈扇贝状。通过骨膜分离器翻开骨膜瓣，充分显露出骨质，去除牙断端根方骨至牙槽骨嵴顶的3〜4mm，保证根面平整，修理骨缘及龈瓣，缝合复位，使断端为龈上1mm内或平齐龈缘。针对条件受限的患牙，例如解剖因素无法操作的患牙，可

5、仅做骨缘修整或部分牙龈组织修整。术后留置牙周塞，7d后拆线并去除。1.3观察指标①根据第6版《口腔科学》［3］对比两组患牙的治疗效果。有效：咀嚼功能转复，主观感觉良好，无叩痛及松动现象，牙龈无炎症，邻牙高度与龈边缘相同，牙齿外观美观度较好，经影像学检查显示牙周、牙槽嵴及根尖周等无异常；无效：牙龈出现炎症，患牙松动，牙床和牙龈附着性差，影像学检查显示牙周及根尖周骨质透光性提高，牙周膜阴影加宽。②观察对比两组患者术前及术后6个月龈袋探诊深度及龈沟出血指数的变化。1.4统计学处理通过SPSS15.0统计学软件处理，计数资料采用（％，n）表示

6、，以x2检验；计量资料采用（x土s）表示，以t检验，P0.05）；研究组术后龈袋探诊深度及龈沟出血指数显著低于对照组（P