慢性咳嗽的膏方调治.pdf

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慢病有方慢性咳嗽的文/张钟爱南京市中医院主任中医师教授近来随着一股寒流，气温骤降，呼吸一般中药汤剂不同，膏方药味多，剂量大，科诊室里慢性咳嗽病人逐渐增多。患了十故一张膏方处方常称“一料”，且服用时几年“老慢支”的李大爷这两天因为受凉间长，一般在1个月左右，但因为每天仅慢性咳嗽加重，来开膏方调理身体。李大需要取1勺～2勺溶于开水中送服，故药爷说，以往每到秋冬季节交替的时候，尤量并没有一般的汤剂大。其在气温骤降时，就会出现咳嗽加重、痰量增多，甚至气喘发热，严重时还需住院知识小课堂治疗，但这两年吃了膏方，他觉得发病的膏方的特点：次数减少，且发病时咳嗽、咯痰等症状没1.穷本探源，治张钟爱以前严重，用上药后也更容易控制了。病求本；2.面面俱到，善治慢性复杂病证；3.因人而异，量体设方；4.其南京市名中医，从膏方适宜慢性虚损性疾病调理事中医内科临床工作味可口，能耐久服；5.毒副作用小，30余年。擅长治疗慢膏方以滋补调养作用为主，故又称“膏常无不良反应。性支气管炎、心脑血滋”，民间传为“膏子”。它是多种中药管疾病、糖尿病、脾材组成的复方，煎煮后加入饴糖、蜂蜜或膏方调体，增强抵抗力胃病、骨质疏松症等木糖醇等黏性较大的辅料收膏，做成的半病症。固体中成药，味道比一般中药汤剂可口，中医认为，久咳不愈，多为肺虚，膏常用于慢性虚损性疾病的日常调理。方滋补，可以补虚扶正，从而驱除病邪，中医师通过中医四诊“望闻问切”，并可预防外来邪气的侵犯，达到治病求本结合不同患者的病史及体质，辨证论治，的目的，正如《黄帝内经》中说的“正气确定药物及辅料，开具膏方，由中药房配存内，邪不可干”。而咳嗽长久不愈，还方、制剂部按传统制膏工艺熬制而成。与会导致除了肺以外其他脏腑的阴阳失和、70《中医健康养生》2017年1月刊 慢病有方机能紊乱，使病情更加缠绵复杂，肺脾气虚证；伴有腰膝酸软、动辄甚至变生他病，如肝脾不调、心肾气喘的肺肾两虚证以及伴有唇舌发不交等，这时服用膏方可以发挥调紫、心慌气短的心肺不足证等。此外，补的功能，也就是常说的平衡阴阳。还可见到慢性咳嗽伴有急躁易怒、慢性咳嗽的患者常见的现代疾心情不畅的肝肺不和证；伴有泛酸、病有慢性支气管炎、支气管扩张、嗳气、脘腹胀满的胃失和降证以及肺纤维化、反复感冒，以及较为少大便难解、腹胀不适的肠腑不通证。见的胃食管反流病、慢性鼻炎等。慢性咳嗽的绝大多数患者是老以上疾病都是病因复杂，反复不愈，年人，他们脏腑机能已衰退，容易容易复发，从而不断损伤肺脏，导致出现多个脏腑同时虚损、功能失调，肺功能逐渐下降恶化。现代研究认为，以及“正虚邪恋”，就是说用药后若邪气不祛除而使用补药，会导致“闭膏方一是可以促进患者免疫力的提邪气难以去除或短时间内很难去除门留寇”。同时，在选择膏方之前，高，二是可以调理患者的过敏体质。的情况，常见的病邪有痰浊、风邪、应当先口服约一个星期左右的中药先说第一点。每逢冬季，当气瘀血等。正虚与邪实缠绵胶着的复汤剂，称“开路方”，因为部分患候变化时，冷空气容易导致呼吸道杂情况，需要专业的中医师根据中者可能对方药本身不适应，出现恶心、抵抗力下降，对于患有慢性支气管炎、医理论，结合临床辨证，处方下药，呕吐及腹泻等症状，这时服用“开路支气管扩张等慢性疾病常年咳嗽的开出适合不同个体的膏方。方”就可以及时发现并及时调整处方，患者，呼吸道抵抗力已较正常人下降，以免造成不必要的浪费。再加上感受风寒，则更容易滋生细菌、不要一味地迷信膏方病毒等病原微生物，从而诱发或加重服膏方时，能吃萝卜吗？值得关注的是，有些患者在咳原有疾病，出现咳嗽加重、痰量增多，嗽病因尚未明确时就一味地迷信膏民间传说，喝中药时不宜吃萝甚至气喘胸闷。方，以为膏方能包治百病，从而耽误卜，而萝卜有降气化痰作用，对于再谈第二点，寒冷刺激本身就了现代医学诊断和治疗的最佳时期，慢性咳嗽伴有痰多的患者，口服膏可以作为过敏原，诱发慢性过敏性尤其是潜在肺癌的患者。所以如果咳方时能否吃萝卜呢？这个问题并不疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等。对嗽时间较长，务必去医院做相关检查，难回答。中医认为，但凡补药，都于上述慢性咳嗽急性加重的患者，如胸部CT、肺功能等，以明确病因。有可能导致进食不香，称为“碍胃”。经过门诊或住院治疗，待急性加重而且，并非所有慢性咳嗽的患者都而膏方组方的原则就有一条叫“补的咳嗽、咯痰等症状逐步平稳后，适合服用膏方，如在急性发作期，而不滞”，也就是说，除了在膏方就可以选用膏方进行调理。应先常规治疗控制病情，再选择膏方，中加入人参、黄芪、熟地黄、山萸肉等补药外，还要加入陈皮、莱菔开膏方需因人、因证而异子、半夏等行气通降的药物，使补中医治疗讲究辨证论治，既然药能够“化开”，既可起到补益作膏方也是方，那就需要辨识不同的用，又不会黏滞在一起而妨碍脾胃“证”而处方下药。不同的人，因消化功能。莱菔子就是萝卜子，所为家族、生活工作的环境、性格和以服用膏方时并不绝对禁止吃萝卜。情感的不同，存在各种各样体质上不过，凡事适可而止，在开膏方时，的差异。慢性咳嗽常见的虚损证，已考虑到了辨证配伍的问题，若再如咳嗽伴有食欲不佳、乏力汗出的大量进食萝卜，亦不适宜。TCMHEALTHYLIFE-NURTURING71