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1、、.、。。,念og五DCetal:15agastroenterostomr后病人的随访工作对术后出现不明原因的are一oGananononuvo:-,(PmligtCditi?Gtl16(10)543消化道症状要进行客观分析合理治疗厂两。1975介,、、周不愈者应进行大便隐血放射细胞学3.:,:,19。陈寿康残胃癌肿瘤防治研究s9174,和内诊镜等综合检查以期获得早期诊断和4。胡明奎等:,湖北科技斑断端痛两例报告(医药郁。,,:,0及时治疗第二对有返流性胃炎的病人分)8321976。5..,:,,宋鹤飞等残胃痛~例报告肿瘤防
2、治研究126要积极进行治疗第三胃大部切除术后仍0·,,’1977有胃疼的患者有不少系返流性胃炎所致.,6宫承本`残宙疡(附三例报告)全国胃痛协作组第“y”。·,,。改为型吻合术后症状可得到改善有`次会议学术论文摘要汇编护1011978,7.:、、,六主张在术中切除足够的胃组织后采用毕张志伟残胃瘤瘤意肉并存一例报告上海医:一0,学8531979罗I式吻合或毕罗l式吻合后再加空肠空,。.:,:,8郑佳瑾胃术后胃痛4例报告上海医学4妊肠侧侧吻合可防止返流崔胃炎1979。’、一.,参考文献一.9山东省人民医院普外科胃汝疡术后残胃痛~
3、例,..:山东省肿瘤年会资料19790NiehollsJCCareinomaofthe5toxnaeh.10张荫昌等:胃粘股上皮不典型增生的病理及其演fQllowingpartialgastreetomyforbenignas-gt印,:,1979。uoenallesionruo,,变的追踪观察中华肿瘤杂志123ddBJS下yvl6124419子4、抓橇、~~。~~~~二一…~。~、~、、。端。~、。。。~、~~~~。~一,。术相似但在套管和引出部位有所改进本Cihld氏术式的基础上,法是在于胆总管对预防胰痪术式的商榷(或肝
4、总管)放置一个直径较粗(视胆管扩“T”;张的程度而定)的乳胶形管胰管内、、放置一条硅胶管(硅胶管柔软不易折断青岛市立医院亲竟新王训领赵经郊,“T,,比塑料管好)经形管腔由侧腹壁。,“T”引出体外这样胆液由形管引出体、胰瘦是胰十二指肠切除术最常见的并,,外胰液由硅胶管引出体外使胰空肠吻合,也。,发症是病人死亡的主要原因因此预口口处及胆管空肠吻合处均无胰液及胆液滞是。,。、防胰售决定该术成败的关键我们认为留此法对预防胰胆赓起到重要作用(详对早期能切除的胰头癌和乏特氏壶腹周围),。见图值得临床推广使用,,癌采用Child氏重建术式
5、(按胰一胆管一,胃的顺序与空肠吻合)对预防胰赓有一定参考文献`.:roressneurearea。,空xSmithRPgiThSgilTt帮助因该术式空肠端与胰腺端吻合时mento王PancreatieDisease.Am.J.S”rg.i25:143,肠有足够的套入长度以保证包埋;同时小肠。1973,`,呈顺向蠕动有自然负压吸引的虹吸作用.2.:、,韩中文映十二指肠切除39例报告中华外科杂,,,:,。可使吻合口处保持空虚既无胰液滞留又志16(侠)215197宕,无胆液流经胰空肠吻合口处故不易形成。痰至于Whipple氏重建
6、术式(技胆管一胰),由于空肠二胃的顺序与空肠吻合以侧壁与,,胰腺端吻合不能保证足够长度包埋故,吻合往往不牢同时有大量胆液流经吻合口,,处口使吻合处不能保持空虚从而增加吻。Child氏术式合口痰的发生近来我们采用治疗,,pple5例均无胰赓发生采用W幻4,2。氏术式治疗例有例发生胰赓而死亡S,mith(1)根据报道的预防胰凄方法,我们设计了一种套管法外引流术与河南医`示的套式外引流营法术学院附属医院普外科(2)报道杏斗赴流急阁2斗
