1组织的适应和损伤.ppt

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1、Pathology细胞和组织的适应与损伤ChapterOne湖北医药学院病理教研室湖北医药学院病理教研室目的要求：重、难点：掌握：细胞、组织适应的类型、概念及病变特点；变性的概念、类型及主要类型的病变特点；坏死的概念、形态学改变、类型及其病变特点。理解：黏液样变性、淀粉样变性、病理性色素沉着、病理性钙化的病变特点；坏死的结局；凋亡的概念。适应、变性、各种坏死的概念和病变特点。细胞、组织的适应与损伤湖北医药学院病理教研室细胞和组织的适应萎缩肥大增生化生细胞和组织的损伤损伤的原因和发生机制损伤的形式和形态学变化细胞凋亡细胞老化细胞、组织的适应与损伤湖北

2、医药学院病理教研室细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应,称为适应（adaptation）。适应表现为萎缩、肥大、增生和化生。损伤细胞和组织遭受不能耐受有害因子的刺激时，则可能引起损伤(injury)。适应变性→可复性损伤坏死→不可复性损伤细胞、组织的适应与损伤湖北医药学院病理教研室萎缩（atrophy）第一节细胞和组织适应假性肥大发育不全有关名词：指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。可伴发实质细胞数量的减少。1湖北医药学院病理教研室一）生理性萎缩二）病理性萎缩1.营养不良性萎缩2.

3、压迫性萎缩3.失用性萎缩4.去神经性萎缩5.内分泌性萎缩萎缩的类型1.营养不良性萎缩2.压迫性萎缩3.失用性萎缩4.去神经性萎缩5.内分泌性萎缩湖北医药学院病理教研室萎缩的病变类型1、营养不良性萎缩：全身性、脑萎缩2、压迫性肾萎缩3、失用性萎缩—横纹肌萎缩4、去神经性萎缩5、内分泌性萎缩：睾丸萎缩病变：例--心肌褐色萎缩湖北医药学院病理教研室心肌萎缩心缩力降低脑萎缩记忆力及智力下降腺体萎缩分泌减低骨萎缩负重力下降，易骨折萎缩的结局与影响结局：1.原因消除，可恢复常态2.病情加重，萎缩的细胞死亡影响：功能降低，但具有适应意义湖北医药学院病理教研室细

4、胞、组织和器官体积的增大，称为肥大。细胞的肥大导致该组织或器官体积增大、重量增加和功能增强。分类：1.生理性肥大2.病理性肥大偿性肥代大内分泌性肥大肥大(hypertrophy)2湖北医药学院病理教研室实质细胞的数目增多称为增生。增生可导致组织、器官的体积增大。细胞增生常与激素和生长因子的作用有关。增生(hyperplasia)生理性增生:代偿性和激素性病理性增生：激素和生长因子的作用有关。31、子宫内膜增生2、前列腺结节状增生湖北医药学院病理教研室化生(metaplasia)4影响：利：适应环境及炎症刺激害：易发生恶变一种分化成熟的细胞受刺激

5、因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。病例：柱状、移行上皮鳞状上皮胃粘膜腺上皮肠上皮间叶组织软骨、骨湖北医药学院病理教研室细胞、组织的损伤包括：1.细胞组织直接创伤2.细胞、组织物质代谢障碍第二节细胞和组织的损伤可归纳为：缺氧、化学物质和药物、物理、生物因子、营养失衡、内分泌、免疫反应、遗传变异衰老、社会-心理-精神和医源性因素等。一、原因湖北医药学院病理教研室二、发生机制1.细胞膜的破坏5.化学性损伤3.细胞浆内高游离钙的损伤4.缺氧的损伤6.遗传变异2.活性氧类物质（AOS）的损伤湖北医药学院病理教研室三.形态学变化变性可逆性损

6、伤不可逆性损伤坏死损伤湖北医药学院病理教研室是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。表现为细胞浆内或细胞间质内出现各种异常物质或正常物质数量异常增多。(一)变性（degeneration）湖北医药学院病理教研室细胞水肿(cellularswelling)脂肪变性(fattychange)玻璃样变(hyalinechange)淀粉样变(amyloidchange)粘液样变(mucoiddegeneration)病理性色素沉着(pathologicpigmentation)病理性钙化(pathologiccalcificat

7、ion)变性分类:湖北医药学院病理教研室细胞膜Na+-K+泵失灵ATP减少细胞内Na+、水增多细胞内钠水过多积聚，见于心、肝、肾等器官原因：缺氧；毒素；感染①细胞膜受损→通透性增高→Na+、水增多→②线粒体受损水肿细胞水肿(cellularswelling)1湖北医药学院病理教研室细胞核基本正常；线粒体和内质网肿胀呈囊泡状。肉眼光镜电镜官器体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，混浊无光泽。弥漫性细胞肿大；胞浆疏松，淡染或出现气球样变。细胞水肿的病理变化湖北医药学院病理教研室细胞浆内有甘油三脂（中性脂肪）的蓄积称脂肪变性。起因于营养障

8、碍、感染、中毒和缺氧等。多发生于肝细胞、心肌纤维和肾小管上皮。因肝是脂肪代谢重要场所，故以肝脂变最常见。2脂肪变性(fat