细胞组织的适应和损伤

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1、第一章细胞和组织的适应与损伤Adaptationandinjuryofcellandtissue第一部分大纲要求度掌握：萎缩、肥大、增生、化生的概念和基本病变变性的概念、类型及病理特点熟悉：萎缩、肥大、增生、化生的类型了解：细胞和组织损伤的发生机制第一节适应一、萎缩（atrophy）（一）概念：萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发实质细胞数量减少。易混概念：假性肥大发育不全、不发育复旧萎缩（atrophy）（二）分类1、生理性萎缩2、病理性萎缩局部性萎缩:营养不良性压迫性废用性去神经性内分泌性（

2、三）萎缩细胞、器官的改变1、形态学改变脑萎缩（atrophyofbrain）脑萎缩（atrophyofbrain）肾盂积水心脏萎缩（nephrydrosis）（atrophyofheart）2、代谢改变3、机能改变（四）结局轻者可恢复，重者细胞死亡。二、肥大（hypertrophy）（一）概念：细胞、组织和器官体积的增大，常伴细胞数量增多,多与增生并存。（二）分类：生理性和病理性（三）细胞、器官的改变1、形态学改变2、代谢改变3、机能改变（四）结局心肌肥大（hypertrophyofheart)心肌肥大（hypertrophyo

3、fheart)心肌肥大（hypertrophyofheart)心肌肥大（hypertrophyofheart)心肌肥大（hypertrophyofheart)三、增生（hyperplasia）（一）概念：实质细胞的数量增多，增生可导致组织、器官的增大。（二）原因（三）增生的改变1、形态学改变2、代谢3、机能（四）结局：可复性改变四、化生（metaplasia）（一）概念：一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用为另一种分化成熟细胞所取代的过程。（二）类型：鳞状上皮化生肠上皮化生间叶组织化生（三）意义柱状上皮基底层的贮备细胞分裂、增生，

4、并分化成鳞状上皮。鳞状上皮化生（子宫颈）squamousmetaplasia鳞状上皮化生（子宫颈）squamousmetaplasia肠上皮化生（Intestinalmetaplasia）肠上皮化生（Intestinalmetaplasia）柱状上皮化生（cylindricalepitheliummetaplasia）骨化生（Osseousmetaplasia）第二节细胞、组织的损伤一、原因（一）缺氧（二）化学物质和药物（三）物理因素（四）生物因素（五）免疫反应（六）遗传缺陷（七）营养失衡（八）其他二、发生机制（一）缺血和缺氧损

5、伤机制1、可逆性损伤2、不可逆性损伤（二）自由基介导的细胞损伤1、概念2、自由基对细胞的损伤（三）化学损伤机制三、形态学改变（一）变性（degeneration）：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致的某些可逆性形态学改变，表现为细胞浆或间质内出现异常物质或异常增多的正常物质的蓄积，常伴功能下降。1、细胞水肿（cellularswelling）（1）好发部位（2）原因和发生机制（3）病理变化（4）转归细胞水肿（cellularswelling）细胞水肿（cellularswelling）细胞水肿（cellularswelling

6、）线粒体水肿（bioblastswelling）脂肪变（fattychange）（1）概念（2）好发部位（3）病理变化（4）转归肝脂肪变性（fattychangeofliver)肝脂肪变性苏丹Ⅲ染色（fattychangeofliver)肝脂肪变性苏丹黑染色（fattychangeofliver)a发生机制：b病变：肝细胞自身合成脂肪酸血液中的脂肪酸＋被氧化为酮体参与磷脂和胆固醇的合成，形成结构脂肪合成甘油三酯，并与载脂蛋白结合以脂蛋白形式入血脂肪酸氧化甘油三酯合成载脂蛋白肝细胞内脂肪酸肝脂肪变心脂肪变性(fattych

7、angeofheart)心肌脂肪浸润（fattyinfiltration）：心外膜处显著增多的脂肪组织沿心肌间质向心内膜方向伸入，心肌因受挤压而萎缩变薄。思考题:1.心肌脂肪变性和心肌脂肪浸润的区别?2.举例说明常见的玻璃样变性。