细胞组织损伤、适应与修复

《细胞组织损伤、适应与修复》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第一章细胞、组织的适应和损伤在各种刺激因子的作用和环境改变时，机体的细胞和组织的机能和形态会发生各种改变。包括:适应萎缩肥大增生化生可逆性损伤变性不可逆性损伤坏死凋亡细胞老化适应ADAPTATION海拔4000m适应细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用得以存活的过程称适应。形态上表现为:萎缩肥大增生化生一、萎缩(atrophy)已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。亦可伴发实质细胞数量减少。病变：萎缩细胞、组织、器官体积小、重量轻、色变深（出现脂褐素）、细胞器大量退化。轻度萎缩可逆，重者可

2、死亡。种类:生理性萎缩病理性萎缩：全身性局部性病理性萎缩营养不良性萎缩压迫性萎缩失用性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩细胞老化和凋亡也是萎缩的原因胸腺生理性萎缩儿童胸腺成人胸腺老年性脑萎缩营养不良性萎缩(恶病质)肾压迫性萎缩横纹肌神经性萎缩正常萎缩肾缺血性萎缩肾上腺正常二、肥大(hypertrophy)细胞、组织和器官的体积增大称肥大。主要是细胞体积增大可分为：生理性肥大病理性肥大内分泌性肥大妊娠子宫心肌病理性肥大正常肥大三、增生(hyperplasia)由于实质细胞数量增多而致组织、器官的体积增大。增生的类型:生理性增生(激素

3、性；代偿性)病理性增生(激素性；过度增生)生理性(激素性)增生增生早期子宫内膜增生晚期子宫内膜病理性(激素性)增生前列腺增生前列腺正常前列腺病理性增生(肿瘤)四、化生(metaplasia)一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。支气管上皮鳞状化生胃粘膜肠上皮化生适应性反应小结萎缩:主要为细胞体积缩小肥大:主要为细胞体积增大增生:主要为细胞数量增加化生:细胞、组织类型的改变细胞和组织的损伤INJURY细胞和组织损伤的原因1.缺血缺氧5.免疫反应2.物理因子6.遗传因子3.化学因子7.营养失调4.

4、生物因子8.老化细胞和组织损伤的机制和原因原因众多机制复杂细胞和组织损伤的机制不同的损伤因子，所致的损伤机制各异。机体产生损伤及其损伤的程度与刺激因子的强弱、持续的时间及组织细胞的耐受性有关。损伤只有在一些重要的生化系统遭受破坏时，形态变化才会明显地表现出来。缺血缺氧细胞内线粒体ATP产生障碍膜Na/k泵功能膜Ca泵功能水、钠进入细胞胞浆内游离Ca细胞水肿(变性)磷脂酶、内切酶蛋白酶等活化胞浆内溶酶体酶释放膜损伤自由基细胞自溶(坏死)酵解细胞内PH细胞和组织损伤的形态学改变可逆性改

5、变:变性不可逆性改变：细胞死亡细胞死亡包括坏死和凋亡一、可逆性损伤变性(degeneration)在致病因子的作用下，细胞内或间质间出现异常物质，或者其内原有正常物质的数量显著增多。常见的几种变性(一)细胞水肿(五)粘液样变性(二)脂肪变性(六)病理性色素沉积(三)玻璃样变性(七)病理性钙化(四)淀粉样变性(一)细胞水肿（又称水变性）细胞内Na+、水分增加。眼观:水肿器官体积增大，颜色变淡。光镜:细胞体积变大,胞浆淡染透亮，细胞肿大似气球,又称气球样变。电镜:胞核正常，胞浆基质疏松,线粒体.内质网扩胀,空泡变。结果:原因除

6、去后可恢复正常。如进一步发展可成脂肪变甚至坏死。肝细胞水肿肝细胞气球样变肝细胞水样变（电镜）正常线粒体肿胀线粒体细胞水肿脂肪变发生机理缺氧、缺血、感染、中毒等因素细胞内线粒体ATP产生障碍Na/k泵功能障碍核糖体脱落水、钠进入细胞蛋白质合成细胞水肿胞浆内脂质沉积(脂肪变)(二)脂肪变(或脂肪变性fattydegeneration)中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于在非脂肪细胞的细胞浆中称脂肪变性。脂肪变性常见于肝、肾、心、尤以肝最为常见。肝脂肪变性在缺氧,中毒或感染时易发生发生机理:1.肝细胞内脂肪酸增多2.甘油三

7、酯合成过多3.脂蛋白、载脂蛋白减少。脂肪酸氧化酮体合成磷脂胆固醇甘油三酯(中性脂肪)载脂蛋白脂蛋白合成+CO2肝细胞的脂肪代谢血液饮食糖转化脂肪分解脂肪酸氧化酮体合成磷脂胆固醇甘油三酯(中性脂肪)载脂蛋白脂蛋白合成+CO2高脂饮食缺氧营养不良乳酸酵解肝细胞脂肪变的机理血液肝脂肪变性大体形态肝脏肿大色黄、质软有油腻感。肝脂肪变性镜下形态肝细胞内出现许多小脂肪空泡。严重时可融合成一大空泡，把核挤向细胞膜下，似脂肪细胞。脂肪变性肝细胞心肌脂肪变性在心内膜下尤其是乳头肌处可见黄色与暗红色相间的条纹，状如虎皮斑纹，故称虎斑心.(三)玻

8、璃样变性(又称透明变性hyalinedegeneration)细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状蛋白蓄集。为一类物理性状相同,病因及化学成分不同的物质沉积。其形态为：大体:呈灰白半透明、毛玻璃状镜下:为均质红染的无结构物质支气管壁玻璃样变1.结缔组织玻璃样变见于疤痕织、纤维化的