血管活性药物的配置.doc

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1、心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法1、硝普钠（50mg/支，粉剂）生理盐水50ml+硝普钠50mg常用速度：3–9ml/h(不超过24ml/h)（50kg体重，相当于1-3ug/min/kg，其关系系数为3倍）一般从0.5ml/h开始，如血压平稳，每5分钟酌情再加量。2、硝酸甘油（5mg/支，每支1ml）生理盐水36ml+硝酸甘油20mgIV(1ml=0.5mg)50kg体重常用速度：0.6-1.2ml/h-6ml/h(相当于5-10-50ug/min/kg)3、多巴胺（20mg/支，2ml/支）多巴胺量=体重

2、（kg）*3如60kg则用180mg多巴胺生理盐水量=50-（多巴胺量/10）如上，则为50-（180/10）=32ml即32ml生理盐水+180mg多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致，如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度：5-15ml/h（相当于5-15ug/min/kg，不超过20ug/min/kg）4、多巴酚丁胺（20mg/支，2ml/支）使用同多巴胺5、肝素（100mg/12500U/2ml/支）生理盐水48ml+肝素12500U常用速度：3-4ml/h（相当于750U/h至1000U/

3、h）监测APTT，维在持在正常值（23-26秒）的2.5倍，或INR为2-36、阿拉明（10mg/支，1ml/支）微量泵使用法：生理盐水40ml+阿拉明100mg(10支)常用速度：6-12ml/h(相当于0.2-0.4mg/min)大输液使用法：生理盐水250ml+阿拉明20mg(2支)常用速度：40-80滴/分钟(相当于0.2-0.4mg/min)7、可达龙（胺碘酮）150mg/支，1ml/支静脉：负荷量静点：5mg/Kg，于20分钟-2小时内滴完，24小时内可重复2-3次。静注：5mg/Kg，加入20ml的N.S.

4、/G.N.S.中缓慢静注，注射时间要大于3分钟，第一次注射后15分钟内不得重复注射，需心电血压监护。维持量静点：10-20mg/Kg/天，如可能在第一天开始口服治疗。（静脉最高剂量不超过1200mg/天）口服：负荷量：200mg/次3/日连续8-10天维持量：100-400mg/天8、重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/支，或1mg/支，1ml/支）生理盐水250ml+重酒石酸去甲肾上腺素4mg常用速度：15-45ml/h(相当于4-12ug/min，极量为25ug/min)方法太复杂，来个简单的。配置方案：按病人kg体重*3

5、加入药物（mg），配成溶液总量50ml，每小时输入1ml,浓度相当于1ug/min/kg.例如，病人体重60kg,需要2ug/min/kg的多巴胺维持。60*3=180mg,配成50ml总溶液，每小时输入2ml,浓度为2ug/min/kg。依此类推：按病人kg体重*0.3加入药物（mg），配成溶液总量50ml，每小时输入1ml,浓度相当于0.1ug/min/kg.用于硝酸甘油，硝普钠，间羟胺等按病人kg体重*0.03加入药物（mg），配成溶液总量50ml，每小时输入1ml,浓度相当于0.01ug/min/kg.用于肾上腺

6、素等血管活性药微量配置的方法大家应该很熟悉了。kg×3mg配成50ml每小时泵1ml,即1μg/(min×kg)这个公式是这么来的1μg/(min×kg)=kg×3mg÷50ml÷60min÷kg×1000μg对于有些有的血管活性药而言，比如硝酸甘油，间羟胺等我们乘以0.3就够了每小时泵1ml,即0.1μg/(min×kg)还有一些，比如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素我们乘以0.03就够了每小时泵1ml,即0.01μg/(min×kg)有的时候我们配成50ml可能用不完，为了节省，我们可以把这个公式等比例缩小，比如

7、乘以1.5配成25ml.每小时泵1ml,还是1μg/(min×kg)；比如乘以1.2配成20ml.每小时泵1ml,还是1μg/(min×kg)有的时候乘以3或者0.3或者0.03以后算出的毫克数不是整数，抽药的时候难以保证精确性。我们可以以整支药为标准，来调整需要的盐水数。我们会用到下面这个公式。ml/h=【预计μg/(min×kg)×kg数×0.06×稀释毫升数】÷溶质毫克数把这个公式变通一下就是下面这个稀释毫升数=溶质毫克数×1ml/h÷【预计μg/(min×kg)×kg数×0.06】预计μg/(min×kg)这里我

8、们可以用1、0.1、0.01，溶质毫克数这里我们可以用整只药的剂量，这样我们抽药就非常精确了，很快就可以算出我们需要稀释为多少毫升。没有输液微量泵的，我们还可以滴，这里也有一个公式。gtt/min=【预计μg/(min×kg)×kg数×0.015×稀释毫升数】÷溶质毫克数药物单次给药连续给药肾上腺素5~50μg0.0