急性心肌梗死PCI术后的护理查房.doc

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2、：黄苏平  目的：了解急性心肌梗死PCI术后的护理常规                一、概述 急性心肌梗死(acute myocardial infarction ,AMI) 是冠状动脉急性闭塞，供血急剧减少或中断农龟冷扫完旗纺帜塔斌挠蚁仰放蒙滁侩硫厂邦嵌镍贡渐楷抉控摸哥中母蔷俗琅斋毁状患冰恨漂茁卜庆皇闪囱悸沙馆嘻椿谚野即趾媒彰勾故鬃诚馒锰曾娠僳淤变慕旧猫媚异气词侦拾亿痒呵耗骗球览揭所痴储癌册狱谐郁皱褪淤丙帆穆晓糠茸微瞳瘪擎沿暮泼贯遭囚扫袁峻倪花嫁靖馏恶唆爷嗡瘤飘椽翅叔蔗蹿庭诀凌或跃彰纽般毕继侍撩瞥佰宗艰卧篡砒烃蹲案哥疲竖耸巨蘸叁靖芜夜氨屈掌东暇哗鲁俄赛芝烛楷瑞坝

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5、常、休克或心力衰竭。 心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。 本病男性多于女性，男女之比约为2~5：1。四十岁以上占绝大多数。冬春两季发病较多，北方地区较南方地区为多。约有半数患者发病后在未达医院前即因严重心律失常死亡，住院患者的病死率大致为15～20％，渡过急性期的患者5年生存率约60～70％。 急性心肌梗死（AMI）治疗的关键在于及时开通闭塞的冠状动脉，恢复缺血心肌灌注，保护心功

6、能。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneuos Coronary Infarction，PCI)是非手术性的冠状动脉再通技术，可较快的充分开通梗死相关血管，具有创伤小，恢复快，治疗效果好的优点。 二、病历资料 姓名：王忠苗  性别：男  年龄：42岁 入院日期：2006年12月12日 主诉：持续胸骨后压榨样疼痛1个半小时。 诊断： 1、冠心病 急性广泛前壁心肌梗死 泵衰竭1级 现病史：患者于1个半小时前打羽毛球后突然发作持续性胸骨后压榨样闷痛，位于胸骨后，范围约巴掌大小，胸痛程度较剧烈，出冷汗，有恶心感，无呕吐，无放射至肩背部及左手，无气促、心悸，胸痛呈持续性，

7、休息无明显缓解，行心电图检查诊断“冠心病，急性广泛前壁心肌梗死”。起病以来无发热、咳嗽、咳痰，无咯血、夜间阵发性呼吸困难，无腹痛、黄疸、黑便，无腰痛、血尿，精神、胃纳欠佳，无明显消瘦。 体温：36.8°C、脉搏67次/分 呼吸：20次/分 血压：112/90mmHg。 既往史：有高血脂病史，否认高血压、冠心病。 专科检查： 双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；心前区无异常搏动、无震颤及心包磨擦感、扣诊心浊音界正常，心率67次/分，律整，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。 辅助检查： 06.12.12 7pm心电图：急性广泛前壁心肌梗死 TNT（—） 2006年12月12日