正常胃的大体解剖.ppt

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1、正常胃的大体解剖胃stomach大部分位于腹上部的左季肋区。是消化管的最膨大部分，由食管送来的食团暂时贮存胃内，进行部分消化，到一定时间后再送入十二指肠，此外胃还有内分泌的机能。胃通常分4部：贲门附近的部分称贲门部，界域不明显；贲门平面以上，向左上方彭出的部分称胃底；自胃底向下至角切迹处的中间部分，称胃体；胃体与幽门之间的部分，称幽门部。胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和浆膜四层构成。粘膜上皮为柱状上皮。上皮向粘膜深部下陷构成大量腺体(胃底腺、贲门腺、幽门腺)，它们的分泌物混合形成胃液，对食物进行化学性消化。粘膜在幽门处由于覆

2、盖幽门括约肌的表面而形成环状的皱襞叫幽门瓣。胃肌膜由三层平滑肌构成，外层纵形，中层环形，内层斜行，其中环形肌最发达，在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。幽门括约肌和幽门瓣具有控制胃内容物排入十二指肠以及防止肠内容物逆流回胃的作用。胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜右动脉构成，前者来自于脾动脉，后者来自于胃十二指肠动脉。胃小弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构成，前者来自于腹腔动脉干，后者来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃

3、周围淋巴依据主要引流方向分为4群：①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群；②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群；③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群；④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。胃液分泌：胃腺分泌胃液，正常成人每日分泌量约1500～2500ml，胃液的主要成分为胃酸、胃酶、电解质、黏液和水。壁细胞分泌盐酸，而非壁细胞的分泌成分类似细胞外液，略呈碱性，其中钠

4、是主要的阳离子。胃X线正常解剖胃型：牛角型钩型瀑布状长型胃分区：胃底、（贲门、贲门区、贲门下区）胃体（上、中、下部）胃窦（包括幽门窦部）胃小弯（切线位、偏前壁、偏后壁）胃大弯（切线位、偏前壁、偏后壁）角切迹胃粘膜相显示：粘膜皱襞和皱襞间沟皱襞宽度：胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约10mm。胃双对比显示：胃微细结构：胃小区—直径约1-3mm，圆形、类圆形或多边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。胃小沟—细线状影，宽度小于1mm，粗细深浅均匀。胃粘膜胃小区