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1、—206—中国误诊学杂志2001年2月第1卷第2期 ChinaJMisdiagnosis,February2001,Vol1Ä2国肿瘤临床,1991,18(5):3552356学影像技术,1989,5(1):728[7]徐忠立,王颖勃,王修已.原发性十二指肠恶性肿瘤30例报告[12]苗立英,吕国荣,贾建文,等.原发性十二指肠恶性肿瘤17例超声[M].普外临床,1992,7(4):2342237检查分析.中华物理医学杂志,1991,13(3):1452146[8]蒋晓菁,陆星华.原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附17例[13
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3、评价十二指例分析)[M].中国医学影像技术,1994,10(3):2142215肠乳头区的研究[M].中华放射学杂志,1999,33(1):39241[11]张毅,施翔南.乏特氏壶腹周围癌的B超超声鉴别诊断.中国医收稿2000210218 修回2000212220(本文编辑:李彦杰)下颌牙槽嵴严重吸收的下半口义齿的固位李晓智中图分类号:R781.3文献标识码:B 文章编号:100926647(2001)0220206202 下半口义齿的固位,是口腔修复讨论的重点,多年来,国内口腔修复界全口义齿修复讨论的重点,是评价义齿
4、修复成功与外口腔修复界采取了很多方法加强下半口义齿的固位,如前庭否的关键之一,是义齿正常行使咀嚼功能的前提条件。笔者在沟加深术、牙槽嵴增高术等以及近年来开展得较多的种植义齿20a余的口腔修复临床实践中体会到,这类义齿修复效果的好和在固位不良的义齿组织面涂义齿固位剂等方法。笔者在临床坏,不但与患者口腔解剖生理条件和个体适应能力有关,而且上也经常遇到下颌牙槽嵴严重吸收,甚至于口腔前庭与固有口与处理方法也密切相关,事实上,笔者修复的所有下半口牙缺腔无明显界限的病例,则采取以下方法予以修复,获得了较为失病例,不论其牙槽嵴情况如何,均未
5、采取前庭沟加深术、牙槽满意的临床效果。此方法简单易行,不需要特殊设备和手段即嵴增高术等手术方法,因为这些患者多为中老年人,一般不愿可完成,现介绍如下。接受手术治疗或因身体健康状况不能接受手术,也未采取种植义齿或在义齿组织面涂稳固剂的方法增强固位,因为种植义齿1 尽可能扩大下义齿基托的伸展范围的严格的适应证,费用高昂,也需要手术,而且还有很多问题尚1.1 基托在颊侧翼缘区尽量伸展,甚至略微超过前庭沟底,以待解决;义齿稳固剂是一种由粘结材料制成的非处方类牙科制不影响功能活动和不导致压痛为准。基托边缘圆钝,以形成良剂,将其涂布于义齿
6、基托组织面,即可在基托与义齿承托区粘好的边缘封闭并能承担较大的牙合力,由于此区肌肉活动度较小,膜之间产生粘附力,主要用于暂时性的提高全口义齿的固位和不易因肌肉活动导致义齿脱位。稳定,义齿基托与粘膜不密合的患者长期使用义齿稳固剂会掩1.2 基托在舌侧翼缘区尽量向下后伸展,即充分利用下颌磨盖义齿性口炎的症状,使病情恶化,同时,多数学者均认为,义牙后垫舌侧的组织倒凹,使左右两侧基托互相制约,增强固位。[1]齿稳固剂仍不能取代制作精良、基托与粘膜密合的义齿。Fish但此延伸应不影响舌和吞咽运动,也不应使患者感到恶心,舌早在1948年就
7、指出,一副全口义齿有三个面,即印模面、咬合翼下缘应越过下颌舌骨嵴,其深度以口底上升时不抬起舌翼而面、磨光面,这三个面在义齿的稳定与舒适上各有其独立的和口底下降时仍保持接触为宜,决不能将舌翼终止于下颌舌骨重要的作用,牙槽嵴丧失越多,义齿组织面越小,义齿的固位与嵴。[2]稳定就更有赖于磨光面外形和人造牙位置的正确,但此凹形1.3 基托后缘应盖过磨牙后垫。不宜过深或过浅,否则也会防碍周围组织的生理运动,不利于1.4 颊侧基托磨光面形成略向上的凹斜面,从而利用松弛下[3]义齿的固位和稳定。因此笔者采取在义齿修复过程中,充分垂的颊粘膜压
8、迫封闭该区基托,以利固位。发掘患者口腔内的潜在固位条件,提高义齿制作水平,如取模时扩大印模范围,有利于颊、舌翼及后缘等的伸展,基托伸展之2 适当降低垂直距离后不仅增加了基托与粘膜的接触面积,相应地也扩大了口颊肌在求颌关系时适当降低垂直距离并使定位颌平面适当靠肉对磨光面的作用面
