52例牙槽嵴重度吸收全口义齿修复效果观察

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1、52例牙槽皤重度吸收全口义齿修复效果观摘要：目的：研究并探讨52例牙槽晞重度吸收的全口义齿修复效果观察。方法：选取我院在2010年2月至2013年6月收治的52例牙槽皤重度吸收的无牙颌患者，随机分为两组，对照组采用张口法采取印模，观察组采用试排牙时闭口二次印模法，根据患者的病情进行精细排牙和塑造光滑的基托面形态，完成全口义齿修复，观察对比两组患者的修复情况并将临床资料做回顾性分析。结果：随访的5个月内，观察组患者的全口义齿修复情况明显优于对照组，其中观察组全口义齿固位稳定占73.3%(22/30)

2、,稍有压痛感占16.7%(5/30),旧义齿有轻微不适感10%(3/30)；对照组分别为54.5%(12/22)、27.3%(6/22)、9.1%(2/22),两组差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2材料和方法。材料：贺利氏弹性印模材、蜡片、硬石膏、拜耳牙、脱牙基底盘等。方法；①印模观察了解患者颔弓弧度，为其选取相应的无牙颔托盘，取初印模，灌注石膏，制成模型。②记录颔位关系：使用铅笔画出基托边缘,在上下颔隆突部位涂抹蜡片进行缓冲，将脱牙基底盘做临时的基托，伸展基托边缘，使之与模型一致

3、［1］。患者试戴临时基托，根据患者颔型调整基托边缘的长度，最好延伸至唇颊沟2—3mm处；同时伸展下颔舌侧的基托，基托应让开系带，避免影响舌系带和唇的功能运动。记录每位患者的颔位关系，确定垂直距离(垂直距离二息止颔位垂直距离-息止颔间隙)，若患者的牙槽靖为重度吸收，其垂直距离可缩短2nmi左右再做全口义齿修复。③精细排牙：根据患者的肤色、上下颔弓形态、面形、性别等基本信息为其选择合适的人工牙,在中性区位置排牙应保持与唇、颊的适当距离。④试排牙和闭口式二次印模：整理以上操作步骤获取的数据，尤其是患者的

4、颔位关系和垂直距离，先进行核准校对，在准确无误的情况下进行闭口式二次印模。把已经试戴的临时基托作托盘，在暂基托的组织面调印模材，放入患者口中，以慢速放置，先放下颔基托，然后放下颔基托，指导患者进行上、下颔的咬合，在印模材僵硬固定前做好肌功能修整［2］,保证完全咬合。然后等印模材充分凝固，拿出模型，灌注石膏再制成模型。最后将新模型去蜡、去印模材和基底板，刮出后堤区［3］,进行热处理和抛光，完成全口义齿的制作过程。1.3随访。患者定期复查，观察义齿修复情况，若有异常或不适及时通知医生做相应处理。1.4

5、统计学方法。使用SPSS11.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。PW0.05为差异具有统计学意义。2结果随访的5个月内，观察组患者的全口义齿修复情况明显优于对照组，其中观察组有22例全口义齿固位稳定，术后随即可吃软质食物，5例稍有压痛感，进行微调后压痛感消失，3例旧义齿有轻微不适感，主要是由于垂直距离过高，超过了旧义齿的高度，患者在15d内均适应；对照组分别为12例、6例、4例，两组差异有统计学意义（P