低平牙槽嵴全口义齿修复38例临床观察

《低平牙槽嵴全口义齿修复38例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、低平牙槽1W全口义齿修复38例临床观察【摘要】目的探讨线性（牙合）排牙在低平牙槽皤全口义齿修复中的应用效果。方法选取我院口腔科在2011年5月一一2013年5月收治的38例需行全口义齿修复的低平牙槽畴患者作为研究对象，通过实施二次印模、校对颌位关系、排牙、制作义齿等方法实施全口义齿修复，观察修复效果。结果经治疗，全口义齿的固位稳定、咀嚼功能、舒适度均较好，总冇效率分别为97.3%、92.1%.89.5%。固位稳定、咀嚼功能、舒适度不佳的8例患者，均为初戴全口义齿者。结论対低平牙槽悄患者采用线性（牙合）排牙进行全口义齿修复，可有效提高修复效果。【关键词】全口义齿修复；低

2、平牙槽ill脊；线性（牙合）排牙doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.287文章编号：1004-7484（2014）-04-2039-02近年来，随着我国人口老龄化进程的推进及人们对生活质量要求的不断提高，有全口义齿修复需求的患者也随之增多。在有全口义齿修复需求的患者中，很大一部分都存在牙槽悄低平现象，对于这类患者，要实施全口义齿修复相当怵I难［1］。我院口腔科在对低平牙槽皤患者进行全口义齿修复时，采用了线性（牙合）排牙，获得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院口腔科在2011年5月一一2013年5月收

3、治的38例需行全口义齿修复的低平牙槽悄患者作为研究对象，其中男性21例,女性17例，年龄在67-77岁，平均（73.5±3・5）岁，缺牙时间在4-23年，平均（8.6±2.9）年，23例有全口义齿戴用史。所有患者均无精神障碍，神志清楚，能配合治疗操作并能接受定期回访。纳入标准：上下颌无才齿；牙槽悄明显低平；牙槽lit1/2的区域高度＜3mm；健康状况良好，无口腔系统疾病；均口愿接受治疗并签署知情同意书。1.2方法1.2.1临床检查在进行义齿修复前，详细询问患者的修复要求及冃的，进行常规口腔检查，了解患者有无戴用义齿史、义齿戴用时间及戴用情况，详细检查旧义齿的稳定、固位

4、及密合情况。针对初次修复者，要告知患者修复计划及相关注意事项。1.2.2制备模型采用无牙颌托盘成品，贺利藻酸盐印模材料，制备初印模，并灌注完成初模型。使用自凝树脂制备个别托盘，使用硅橡胶制作终印模，并以超硬石膏灌注完成模型，使用自凝树脂制备暂基托。1.2.3记录颌位采用面部形态观察法和息止间隙法，明确上下颌的垂直距离。义齿要求上下颌堤在咬合时，双唇能自然闭合，且鼻唇沟深度适中，采用吞咽咬合法和卷舌后添法明确水平颌位，患者慢慢咬合，直到上下颌垂直距离适合。1.2.4线性（牙合）排牙下颌排列刃状尖后牙，上颌后牙排列无尖平面牙，如果患者后牙区有明显的颌弓反（才合），下颌后牙

5、排列无尖平面牙，后牙排为反（牙合），以上后牙两侧线状尖顶与牙切端形成的平面为（牙合）平面。1.2.5试戴义齿蜡型制作好后，为患者试戴，检查颌位关系和外形,询问患者感受。在充胶完成后，戴压调试，试戴过程中，要及时与病人沟通，让患者对义齿修复效果有一个客观、正确的认识。初次戴用义齿者，嘱患者一定要按时复查，让患者了解在修复适应过程屮，可能出现的不适应感，以消除病人的紧张情绪。1.3疗效评价根据义齿咀嚼功能、固位稳定情况、患者舒适度评价治疗效果。修复良好：调改1次，复诊2w内患者适应、满意；一般：调改1-2次，复诊内患者适应、满意；修复不佳：调改次数23次，复诊4w后患者仍

6、无法适应。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对研究数据做统计学处理。2结果经治疗，全口义齿的固位稳定、咀嚼功能、舒适度均较好，总有效率分别为97.3%.92.1%.89.5%,本组患者的全口义齿修复情况见表1。固位稳定、咀嚼功能、舒适度不佳的8例患者，均为初戴全口义齿者。3讨论进行全口义齿修复的基本上都是老年人，患者常合并骨质疏松，造成牙槽骨低平、变窄，加之牙齿的缺失，更致使了牙槽骨大面积吸收，进而发生颌骨变形、菱缩，对全口义齿的稳定、固位情况造成影响[2-3]o对于牙槽悄低平患者，全口义齿修复效果的好坏取决于义齿的稳泄及固位，所以才槽悄低平全口义齿修复的难度较

7、人。采用线性（牙合）排牙，下颌排列刃状尖后牙，上颌后牙排列无尖平面牙，有助于形成平衡（牙合），减少咬合不平衡引起的义齿翘动，以增强义齿的平衡性、稳定性[4]o在本次研究中，对38例患者采用了线性（牙合）排牙方式制作全口义齿，结果显示义齿的固位稳定、咀嚼功能、舒适度均较好，总有效率分别为97.3%、92.1%、89.5%。这表明对低平牙槽悄患者采用线性（牙合）排牙进行全口义齿修复，具冇显著的修复效果。参考文献[1]宓勇，杨延民•二次印模加开窗减压印模技术在低平牙槽暗患者全口义齿修复中的应用[J]•山东医药，2012,52（44）：95-96.[2]王国