低平牙槽嵴全口义齿修复39例临床观察

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1、低平牙槽琳全口义齿修复39例临床观察【摘要】目的观察分析低平牙槽靖患者行全口义齿修复的临床效果。方法选取2012年6月〜2013年6月期间本院收治的39例牙槽晞低平的患者，回顾性分析其临床资料，所有患者行全口义齿修复，观察修复效果。结果本组39例患者中，修复效果良好的有26例(66.7%)；修复效果一般的有9例(23.1%)；修复效果不佳的有2例(5.1%),修复总有效率为94.9%o结论医生要充分了解牙槽靖低平患者的口腔状况，认真细致地完整修复的每个环节，通过精心的制取、耐心地调整来提高患者的舒适度和满意度。【关键词】低平牙槽靖；全口义齿修复近年来，行全口义齿修复的低平牙

2、槽皤患者越来越多,牙槽靖低平的无牙颌患者实施全口义齿修复的自身条件较差[1],所有会增加修复的难度，现全程报道依据。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月〜2013年6月期间本院收治的39例低平牙槽靖患者，其中男21例，女18例,年龄65〜79岁，平均年龄(73.2±3,4)岁；其中30例患者有义齿戴用史，由于咀嚼能力下降需要重新予以修复。上下牙槽靖均低平患者18例，仅下颌牙槽靖低平患者21例。1.2方法1.2.1印模制取选择合适的成品无牙颌托盘，获取形态完整的初印模，灌制模型后，使用自凝树脂制成个别托盘，使印模膏边缘部分伸展到位，在已经完成的个别托盘上加用印模材料，

3、在修整后用硅橡胶制取最终印模，检查印模边缘的伸展和封闭状况，应用超硬石膏灌制模型。1.2.2颌位记录在模型上制成完整的上下颌蜡基托,仔细检查基托在口腔内的稳定状况。首先，确认上颌平面,再进行张闭口运动，确立上下颌的颌位关系，观察面部形态是否对称、协调，患者有无不适感，矫正上下颌的垂直距离，对此，要求咬合时下唇能够自然紧闭，鼻唇沟深浅度合适，双侧咬肌有明显收缩感，慢慢调整咬合上下颌的距离直至完全合适。对于下颌牙槽晞条件较差的患者，应当将颌平面下降1〜2cm以增强咬合。1.2.3排牙选取形态大小协调合适的人工牙，依照牙槽靖吸收的程度大小和周边的生物解剖关系变化进行排牙，以确保人

4、工牙能够与牙槽靖能够互相吻合，并且要将人工牙和舌肌的相互力度作用考虑在内，调整好人工牙的大小、作用支点，固定好人工牙，降低压痛感。此外，对于后牙，应当选择低尖牙，适量减少颌曲线；针对前牙，则要排列成浅覆盖形态以便于平衡颌的形成，提高义齿的固定度；另外，要尽可能将排牙的整齐和美观考虑在内。1.3效果评定在患者戴用义齿半年后随访，评定义齿是否稳固、咀嚼情况、患者的舒适度和满意度。效果良好:在经过调整后，两周内能够适应，能够正常咀嚼，无疼痛感，很满意；效果一般：经过三次以下的调整，在随访一个月内能够适应，咀嚼功能较好，无明显不适感，较为满意；效果不佳：经过三次以上的调整，随访一个

5、月后仍旧不能适应，不满意修复效果。2结果本组39例患者中，修复效果良好的有26例，占据66.7%；修复效果一般的有9例，占据23.1%；修复效果不佳的有2例，占据5.1%,修复总有效率为94.9%。3讨论随着社会的进步和发展，人口老龄化问题日益凸显，由于老年人的身体机能均处于衰退状态，牙齿的功能也受到损伤，牙晃动或脱落的老年人不在少数，降低了老年人的生活质量[2,3],而通过患者口腔内牙槽端的基本条件来制作全口义齿，是目前牙科口腔修复的主要手段之一[4]。义齿的固定位置和稳固与否是修复能够取得成功的关键所在，制作义齿的过程为印模、固定模型、确定上下颌位和排牙，每一个流程都不

6、容忽视，需要进行反复调整，通过观察患者的面部形态和自诉来保证义齿固位合适、咬合正常、排牙整齐美观。此次研究中，39例牙槽靖低平患者中，修复效果较好的共有37例，占据94.9%,可见规范细致的修复过程能够大大提高修复成功率。综上所述，医生要充分了解牙槽靖低平患者的口腔状况，认真细致地完成修复的每个环节，通过精心地制取、耐心地调整来提高患者的舒适度和满意度。参考文献[1]徐桂，李玉华•无牙颌低平牙槽皤全口义齿修复体会.中外医疗，2011,2(03)：51-52.[2]包雪梅•低平牙槽靖全口义齿修复60例临床体会.疾病监测与控制杂志，2012,6(05)：304-305.[3]寇

7、玉玲.低平牙槽靖患者全口义齿修复93例临床研究•现代诊断与治疗，2013,1(01)：200-201.[4]杨素贞•低平牙槽靖全口义齿修复39例临床体会.中国现代医生，2013,51(05)：130-131.