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1、下颌牙槽骨严重吸收应用中空式义齿修复体会摘要目的：探讨和研究下颌牙槽骨严重吸收采用中空式义齿进行修复的临床效果。方法：近年来收治下颌牙槽骨严重吸收患者36例，对其治疗方法和治疗效果进行了回顾性分析。结果：随访5〜7年，36例患者均情况良好，无1例出现中空义齿咬断裂的情况，治疗效果基本满意。结论：采用中空义齿修复治疗下颌牙槽骨严重吸收的效果显著。关键词下颌牙槽骨严重吸收中空式义齿临床体会全口义齿固位不良，多见于下颌，其原因是多方面的[1,2]o牙槽端因吸收变得低平，使义齿重量增加影响固位，为解决这问题，应用中空式义齿修复，使义齿的总重量减轻,用这种方法其制作了36例，下总义齿观察7年，无
2、1例因中空义齿而咬断裂，收到了满意效果。资料与方法2003〜2005年收治下颌牙槽骨严重吸收患者36例，男20例，女16例，年龄59〜79岁，平均65.1土3.4岁。例1：患者，女，68岁，缺牙时间12年，下颌牙槽皤呈刃状萎缩。下颌骨的厚度12mm,下颌总义齿厚度24mm,下总义齿重量20g,中空式义齿13g。例2：患者，男，70岁，缺牙17年,下颌牙槽靖呈刃状吸收，下颌骨的厚度10mm,下颌总义齿厚度25mm,下总义齿重量21g,中空式义齿14g。中空义齿基托制作方法：先根据患者的具体情况进行模型制作，采用蜡基托作为基底进行人造牙齿排列，最后进行装盒并除去底托，使人造牙处于模型盒的上
3、层，留置底托在模型盒的最下层，之后取烘烤软硬适当的蜡片均匀的在模型盒的上下石膏空腔内进行填充，在模型盒的下层放置湿玻璃纸放置滑动，确保人造牙和底托的边缘维持2mni左右的厚度,尽量确保中空部分形成卵圆形或锐角三角形，之后将模型盒关闭并加压，使蜡片和底托紧密贴合后打开模型盒将蜡片的边缘进行修整并在蜡模型的空腔处进行石膏灌注，再关闭模型盒将多余的石膏清除掉，等待石膏凝固之后取出石膏块并清理模型盒上层的蜡块，最后将石膏涂上分离剂，即制作好的中空部分。将制作好的石膏模型按照原位放回模型盒，将事先调制好的热凝塑料填入模型盒的上层区域取代蜡块，在上面覆盖上湿玻璃纸，关闭模型盒之后缓缓加压将多余的塑
4、料祛除，之后按照上层的处理步骤同样将下层进行处理，完成后打开模型盒将湿玻璃纸和石膏块进行祛除，将塑料接触部分涂上单体之后关闭模型盒并进行热处理，待冷却之后打开模型盒进行模型磨光操作，中空式基托即可完成。结果本组患者均能顺利完成治疗，随访5〜7年，36例患者均情况良好，无1例出现中空义齿咬断裂的情况，治疗效果基本满意。讨论在治疗过程中发现以下几点体会：①存在重度牙槽靖萎缩的患者往往存在面下距离短缩的情况，因此在治疗前需要先恢复其正常距离，建议在治疗中用较厚的塑料基托，确保位置正常；②中空式的基托重量更轻，因此在上牙槽靖重度萎缩患者的上颌义齿中能起到更加优秀的固位力，而在中度萎缩的患者中表
5、现也十分出色，因此在治疗过程中可以适当增加应用以增强固位力；③中空式基托进行义齿修复的效果十分显著，许多文献指出相较于非中空式的基托有着许多优势[3〜6],虽然就目前的临床资料来看它仍存在有一定的弊端，但是能够恢复患者的正常容貌外形，提高了基托位置,确保了口腔周围肌群能够有效的发挥机能，增强义齿的固位力，使得一些重度萎缩的患者重新获得了修复的机会，提高了患者的生活质量，在患者中的满意度也较髙；④在中空式的基托制作中一定要确保中空部分为卵圆形或三角形以确保固位力，基托外围的厚度以及与义齿镶嵌部位的距离保持在2mm左右即能够抵抗各方面的压力而不致出现变形或损坏，不需要另外进行加固操作；⑤这
6、种治疗方式具有经济实惠、节省材料、固位力强且制作简单的特点，能够同时满足各个程度患者的需求，患者的反应也较好。综上所述，采用中空义齿修复治疗下颌牙槽骨严重吸收的效果显著，能够满足各种程度患者的需求，也解决了牙槽靖重度萎缩患者治疗困难的问题，患者的满意度较高，值得在临床上加以推广和应用。参考文献1陈英章，张金龙.中空式总义齿基托在牙槽皤重度萎缩中的应用[J]•青海医药杂志，2006,36(6)：53.2李蓿•铸造支架与冷加工支架修复牙列末端游离缺失的疗效对比[J].实用口腔医学杂志,2009,11(1)：149-150.3史习传，何伟宁•高频铸造支架义齿的修理[J]•广西医科大学学报，2
7、003,11(2)：51-52.4赵雪峰，刘兰忠•上颌全口义齿与活动部分义齿铸造支架设计的体会[J].西北国防医学杂志，2004,4(4)：12-13.5廉英建.铸造支架义齿修理体会[J]•河北医学，2008,2(9)：114-115.6李晓芳，张建文.纯钛铸造支架可摘局部义齿的临床应用[J]•口腔材料器械杂志，2010,12(3)：1214.
