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1、#652#中华普通外科杂志2005年10月第20卷第10期ChinJGenSurg,October2005,Vo.l20,No.10#论著#胰胆管合流异常与胰腺炎发病的关系陈炯徐荣楠【摘要】目的探讨无胆管扩张型的胰胆管合流异常与急性胰腺炎的发病关系。方法回顾分析1995年1月)2004年1月期间经影像学检查确认的72例无胆管扩张型的胰胆管合流异常病例。结果无胆管扩张型的胰胆管合流异常的发生率为217%。逆行胰胆管造影检查发现率为215%、术中胆道造影发现率为218%、磁共振胆胰管成像发现率为214%。72例中胰
2、管汇入胆总管型43例、胆总管汇入胰管型29例。本组急性胰腺炎的发生率为35%,胆囊结石的发生率为74%。结论具有无胆管扩张型的胰胆管合流异常者急性胰腺炎的发生率很高;反复发作胰腺炎而无明显诱因时,应考虑有胰胆管合流异常的存在;胆囊切除术是预防胰腺炎的有效方法。【关键词】胰腺炎;胰胆管造影术,内窥镜逆行;磁共振成像AnomalouspancreaticobiliaryjunctionandacutepancreatitisCHENJiong,XURong-nan.DepartmentofGeneralSurger
3、y,AnhuiProvincialHospital,Hefei230001,ChinaCorrespondingauthor:CHENJiong,E-mai:lCh_jiong@126.com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenanomalouspancreaticobiliaryjunction(APBJ)withoutcongenitalcholedochalcyst(CCC)andonsetofacutepancreatitis.Me
4、thodsBetweenJan.1995andJan.2004,72casesofAPBJwithoutCCCwereidentifiedbyERCP,MRCP,andintraoperativecholangiography(IOC).RelationshipbetweenacutepancreatitisandAPBJwasanalysedretrospectively.ResultTheoverallincidenceofAPBJinthisserieswas217%.Pancreaticobiliary
5、junctionanomalywasfurthersubstratifiedintoasP-Ctype(thepancreaticductjoiningthecommonbileduct)in43cases,andC-Ptype(thecommonbileductjoiningthepancreaticduct)in29cases.Theincidenceofacutepancreatitiswas35%andthatofgallbladderstonewas74%.ConclusionTheincidence
6、ofacutepancreatitisinAPBJwithoutCCCishigh.Incaseofrelapsingacutepancreatitiswithoutknowncause,APBJshouldbesuspected.Prophylacticcholecystectomyiseffectivetopreventacutepancreatitis.【Keywords】Pancreatitis;Cholangiopancreatography,endoscopicretrograde;Magnetic
7、resonanceimaging我院自1995年1月~2004年1月经逆行胰胆疸病史35例,急性胰腺炎病史25例(其中有胆囊结管造影(ERCP)、术中胆道造影(IOC)、磁共振胆胰石20例,胆囊息肉样病变5例)。19例急性胰腺炎管成像(MRCP)检查的2672例患者中,发现无胆管患者经保守治疗好转,因同时存在胆囊结石行胆囊扩张型的胰胆管合流异常72例。在本文中着重探切除后出院。6例急性胰腺炎患者经保守治疗好讨无胆管扩张型的胰胆管合流异常及其与急性胰腺转,出院1~3个月后再行胆囊切除术。慢性胰腺炎炎发病的关系。病
8、史2例。二、胰胆管合流异常的诊断标准临床资料影像片上胰管与胆管在十二指肠壁外汇合形成一、一般资料的共同通道长度超过115cm即可诊断为胰胆管合[1]本组72例中男27例,女45例;年龄6~71岁流异常。胰胆管合流异常可分为:胆管合流异常(平均46岁)。无胆管扩张型胰胆管合流异常的发型(C-P型)即胆总管汇入胰管型(图1)及胰管合流生率为217%,伴有胆囊结石53例,胆囊息肉样病异常型(
