磁共振胆胰管成像评价胰胆管汇合分型与胰腺炎发病的关系

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEvaluationoftherelationshipbetweenbiliopancreaticduct‘nterflowtypingand‘ncidenc《ofpancreatitibyMRCPmtertloandincidenceotoancreatitisbyByBianFangSupervisor：Prof．DongzhiZhaiImagingandNuclearMedicineTheSecondAffiliatedHospitalof

2、ZhengzhouUniversityMay2013学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：3丝兰舅日期：≯I弓年6月‘日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许

3、论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：上垒劣日期：力侈年衫月6日摘要磁共振胆胰管成像评价胰胆管汇合分型与胰腺炎发病的关系研究生边芳导师翟冬枝教授郑州大学第二附属医院放射科河南郑州450000背景与目的胰腺炎是一种因胰蛋白自身的消化作用而引起的胰腺疾病。病情轻重不一，重症胰腺炎可危及生命。胰腺炎病因繁多，近来有研究

4、表明，胰胆管合流异常与胰腺疾病的发生发展有着密切的联系。随着医学影像检查技术的发展，一些疾病的诊出率也相应的提高，胆胰管合流异常就是其中的一种疾病。明确病因是诊断疾病的前提，也是做出合理的治疗方案的前提。因此，明确胆胰管合流异常是否是临床某种疾病的病因对于临床诊治至关重要。通过磁共振胆胰管成像技术下的胆管和胰管的显示情况，观察胆管和胰管的汇合方式，根据胆管和胰管的正常解剖和异常变异情况把胆管和胰管的汇合方式划分为不同类型，探讨磁共振胆胰管成像技术下胆管和胰管各种汇合类型与胰腺炎的发病概率之间的关系，分析其对临床诊断的应用价值和治疗方案的指导意义。资料与方法收

5、集本院2008年1月一2012年2月磁共振检查的226例胆胰管汇合处能够清晰显示的MRCP影像资料(237例病例资料中11例因不符合研究标准被排除在外)，资料分为胰腺炎组和非胰腺炎组进行对比分析，临床诊断为胰腺炎的106例，诊断为无胰腺炎的120例作为对照组。检查采用1．5T磁共振扫描仪，加用呼吸门控，TORSOPA8通道体部线圈，所有病例均做平扫、磁共振水成像扫描摘要及增强扫描，扫描序列包括T1WI、T2WI、M3D／FIUSE、FIESTA及LAVA序列，扫描完成后获得的图像数据传输至GEADW4．2系统(图像工作站)应用MIP和MPR方法对图像进行处理

6、，结合原始图像观察分析，由两位高年资丰富工作经验的影像诊断医师阅片，采用双盲法，对磁共振图像多方位多角度的观察胆管胰管汇合部的显示情况，观察正常汇合和异常汇合的情况，对胆胰管汇合部进行分型，分析汇合部分型与胰腺炎发病概率的关系，对于分型意见有分歧的，由两人讨论确定为统一的标准来分析。使用spssl7．0进行统计学方面的分析，各组数据采用卡方检验及Fisher概率法进行分析统计，得出结果，分析胆管和胰管汇合部与胰腺炎的临床发病概率之间的关系。结果分为胰腺炎组(106例)和无胰腺炎组(120例)的226例清晰显示胆管和胰管汇合部的患者资料，根据胆胰管汇合方式分为

7、正常汇合型和异常汇合型，其中正常型又分为A、B两型；异常汇合型分为B．P型、P．B型两型。在226例中，正常汇合类型的198例中胰腺炎组为83例，非胰腺炎组为115例；异常汇合类型的28例中胰腺炎组为23例，非胰腺炎组为5例，异常汇合分型中B—P型18例，P。B型10例。用卡方检验对正常汇合型和异常汇合型的胆胰管汇合分型与胰腺炎的发生概率进行统计学检验，两种类型胰腺炎发生概率有显著统计学意义，异常汇合型胰腺炎发病概率高于正常汇合型，其中以异常汇合类型中B．P型异常汇合型的胰腺炎的发病概率最高。结论磁共振胆胰管成像可以对胆管和胰管的汇合部情况清晰显示并分型，评

8、价分型类型与胰腺炎的发病概率之间的关系，为临床诊断及