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时间:2018-11-29
《胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像影像分析 》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像影像分析〔摘要〕目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法:对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查,并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果:MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构,能较好显示胰胆管疾病的病变部位,对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%,恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论:MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法,可以显示胰胆管的解剖和病理变化,结合原始图像和常规MRI扫描,提高胰胆管疾病诊断水平。 〔关键词〕磁共振成像;胰胆管成像;胰胆管疾病 Imag
2、eAnalysisofBiliopancreaticDiseases Abstract:ObjectiveToinvestigatethequalitativediagnosticvalueofMRCPinpatientsagesedin58patientsedbyoperationandpathologyorotherimagilogicexamination.ResultsMRCPcanexhibitthestructureofpancreaticobiliaryductandthesiteofthediseasedduct.Theaccuracyof
3、MRCPindiagnosisofthedegreeandlocationofobstructivejaundicealignantobstructivejaundiceagilogicexaminationfordisplayingtheanatomyandpathologicalchangesoftheducts.biningagesandconventionalMRIscanningforanalysis,thediagnosticlivenofbiliopancreaticdiseasesisimproved. Keyaging;Cholangio
4、pancreatography;Biliopancreaticdisease 磁共振胰胆管成像(MagicResonanceCholangiopancreatography,MRCP)是20世纪90年代开发并广泛应用于临床的一项MR新技术〔1〕,为胰胆管疾病提供了获得类似ERCP、PTC的胰胆管图像。笔者对2005年8月至2006年11月胰胆管病变58例MRCP图像进行分析,现总结如下。 1材料与方法 1.1一般资料搜集2005年8月至2006年11月58例胰胆管病变患者的MRCP资料,男30例,女28例,年龄19岁~87岁,平均年龄60.8岁。所有病
5、例经手术病理或(和)其他影像学检查证实,58例的具体病种分布为:胆囊及胆道结石35例,其中3例伴发急性胰腺炎;胰管结石1例;慢性胰腺炎2例;胆总管囊肿1例;胆总管癌9例,其中壶腹部胆管癌1例;胰头癌6例;胆囊癌侵犯肝门1例;肝门部肝癌2例;肝门部淋巴结转移1例。 1.2检查方法检查使用GE公司INFINITY1.5T超导型磁共振扫描仪,8通道体线圈。检查前患者禁食6h,患者仰卧位,头先进。MRI常规扫描序列包括轴位T1RCP成像方法:3DMRCP:采用FRFSEXL扫描序列,呼吸触发。薄层重建参数:FOV380mm,TR/TE=3529ms/635ms,
6、层厚2.8mm,无间隔,常规采集75层,成像时间约3min,重建矩阵320×256。形成的二维多平面图像经工作站使用MIP(maxmalintensityprojection)法处理,重组的3DMRCP图像可任意方向旋转;2DMRCP:采用SSFSE扫描序列,多次屏气完成。扫描参数为:FOV320mm,TR/TE=6000ms/minimum,层厚60mm,重建矩阵384×288,采集9层,每层角度间隔12°,1次采集获得一幅厚层不同轴线上的图像,无需工作站重建,但图像不能旋转。 2结果 2.1MRCP图像质量分析全部58例检查均1次成功,其中57例
7、无论是3D或2DMRCP图像,胰胆管均显示满意,达到诊断要求,1例患者由于大量腹水呈高信号干扰,2DMRCP图像胰胆管显示不清,而3DMRCP图像显示清晰。胰管显示55例。 2.2胰胆管疾病的MRCP影像分析 2.2.1胰胆管良性病变共39例单纯胆囊结石18例,其中16例MRCP表现为单发或多发圆形、类圆形低信号或无信号区,周围见高信号胆汁包绕;胆囊泥沙样结石2例,呈分层状,肝内胆管未见扩张。胆总管结石10例,其中1例为泥沙样结石;胆囊结石合并胆总管结石7例,其中1例合并胆囊管结石。17例胆总管结石患者中,胆总管扩张15例,直径1.1cm~2.2cm,肝
8、内胆管轻度~中度扩张,呈“枯枝状”。MRCP对胆道系
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