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《新生儿重症监护病房高危新生儿出院后随访.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国循证儿科杂志2008年11月第3卷第6期401专家对谈录文章编号:16735501(2008)06040106新生儿重症监护病房高危新生儿出院后随访BettyVohr教授曹云博士1高危新生儿随访的重要意义和目标NICU出院的患儿提供持续的医疗服务,通过随访,早期发曹云博士BettyVohr教授,很高兴有机会与您面对现患儿生长、神经发育和行为等异常,并积极采取措施进行面就新生儿重症监护病房(NICU)高危新生儿出院后随访早期干预以改善患儿的预后;科研目标是建立标准化方案的相关问题进行交流。您长期从事NICU高危新生儿随访和定义,进行前瞻性、纵向的研究
2、,包括描述性研究、队列研的临床与科研工作,曾担任美国国立儿童健康与人类发育究、临床观察和多中心临床试验等;教学目标是为研究生、研究所(NICHD)高危新生儿随访项目主任,目前负责住院医生、护士和医学生提供相关知识的学习实践平台。NICHD新生儿随访项目的美国协调工作,在高危新生儿的曹博士,中国在这方面的工作情况如何?随访研究中非常有建树,积累了很多宝贵经验,您认为这曹云博士中国对NICU出院高危儿随访的工作始项工作的重要意义及主要的目标是什么?于20世纪90年代,主要观察单中心NICU患儿的预后,如Vohr教授美国对NICU高危新生儿的临床随访始精神发育迟缓(menta
3、lretardation,MR),脑瘫(CP),视觉和于20世纪80年代,其与NICU建立密切相关,NICU的建立听觉障碍的发生率。目前国内大多数NICU随访主要还局使高危新生儿存活率明显提高,为了解患儿存活后的远期限于关注新生儿近期的结局,尚没有建立系统的随访以明预后,发达国家相继建立了高危新生儿随访项目,并进行了确远期预后。初步的单中心临床研究,以明确围生期干预对患儿预后的影响,如早期开展的产前糖皮质激素促进肺成熟和预防早2高危新生儿预后的生物学因素产儿呼吸窘迫综合征、肺表面活性物质防治早产儿呼吸窘Vohr教授目前在你们医院,主要对哪些高危新生儿迫综合征等研究。20世纪9
4、0年代,在发达国家随着新生进行随访?重点关注哪些影响患儿预后的因素?儿网络的逐步建立,多中心临床研究在围生医学和新生儿曹云博士目前复旦大学附属儿科医院新生儿科主医学领域广泛开展,很多临床研究结果显示,新生儿期治疗要随访脑损伤患儿、极低出生体重(VLBW)和超低出生体干预的结局需要观察其近期和远期的作用,因此发育随访重(ELBW)早产儿,重点关注生物学危险因素对患儿预后成为临床和科研共同关注的重要内容。随访结果可为政府的影响。制定卫生策略、进行医疗资源分配及提高NICU治疗水平脑室周脑室内出血是早产儿最常见的脑损伤,严重出等提供重要的参考依据。血与中枢神经系统后遗症有关。脑室
5、周围白质软化(PVL)随访目标包括临床、科研和教学。临床随访目标是为可引起运动功能和认知障碍。因大脑皮质减少引起的非进作者单位BettyVohr美国Brown大学医学院妇女儿童医院;曹云复旦大学附属儿科医院上海,201102通讯作者曹云,Emai:lyucao0415@yahoo.com.cn402ChinJEvidBasedPediatrNovember2008,Vol3,No6行性脑室扩大可导致中枢神经系统发育障碍。丘脑纹状多数研究是短期的,评估时间应反映某一特定研究项目的体基底节线性回声增强与早产儿发育迟缓和行为问题有问题。如目的为监测预后,则选择对
6、象时应周期性纳入病关。此外,男性、脓毒症、脑膜炎、需要进行外科手术的坏死例,如ELBW早产儿可每5年纳入1次,每次持续时间为1性小肠结肠炎(NEC)、慢性肺病(CLD)、长期机械通气、生年,随后再纳入另一新的队列。如在12个月前需要进行发长迟缓(7、早期发Vohr教授这决定于观察及研究的目的,仅观察严重现异常并进行干预。损害或需要同时观察轻度损害,目前大多数中心对严重损ELBW早产儿需要随访评估是因为他们的中枢神经系害的评估及诊断的时间是18~24个月。统极不成熟,容易遭受多重损伤,如容易发生中枢神经系统最近Voss等进行的一项大样本研究,对1993至1998发育障碍、损伤,或者两者同时发生。早产可改变大脑结构年出生的129例ELBW早产儿随访到6~10岁,研究目的和当时的发育进程(如迁
