屈光不正.pdf

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1、3、如何进行视力检查？应注意什么？答：目的是衡量视觉系统辨别微小物体的能力。①视力表须按照标准亮度的光线照明。②远视力检查的距离为5m，近视力检查为30-40cm。③受检者眼睛与视力表的第10行同高。先右后左，切勿压迫眼球。④戴镜者先测裸眼视力，再测矫正视力，并记录校正眼镜片度数。⑤视力表检查：远视力检查时，被检者遮盖一眼，检查者由上至下指点视标。如果被检者一行视标中的一半视标辨认错误，即可停止辨认。低于0.1者，则逐渐向视力表走近，记录下其距离。根据V=d/D公式计算实际视力度数。⑥指数检查：低于0.02者则改测“指数”

2、，并记录距离。⑦手动检查：看不清手指则改测“手动”，并记录刚好能正确判断的距离。⑧光感与光定位检查法：“光感”则指被检眼在暗室中能感知烛光或者手电光，并以米字形9个方位变换光源位置，用“＋”表示“光定位存在”，“－”表示“不能定位”。记录时应标出个方位。不能感知光，记为“无光感”。⑨近视力检查：将光亮打在近视力表上，记录最佳视力及距离。⑩针孔检查：当被检者视力低于0.6时，使用针孔镜，判断被检者视力低于正常是否由于屈光不正引起。3、试述共同性斜视与麻痹性斜视的鉴别诊断和治疗原则。鉴别诊断：麻痹性共同性发病骤然逐渐进展眼球运

3、动运动受限无受限斜视角第二斜视角>第一斜视角两个斜视角相等复视有无代偿头位有无共同性斜视治疗原则：1、矫正屈光不正2、治疗弱视3、正位视训练4、手术治疗斜视角已稳定或非手术治疗后仍偏斜交替性注视患儿内斜:内直肌后退,外直肌缩短外斜:外直肌后退,内直肌缩短麻痹性斜视治疗原则：1、病因治疗，营养神经的药物；2、解除限制因素，如骨折、粘连；3、手术或肉毒杆菌注射减弱功能过强的肌肉；4、手术加强功能不足的肌肉；5、三棱镜矫正斜视1试述常见的屈光不正和其矫正方法？答：近视假性：睫状肌麻痹剂真性：凹透镜角膜接触镜手术（4分）远视凸透镜

4、（2分）散光柱镜角膜接触镜手术（2分）老视凸透镜手术（2分）1配戴角膜接触镜引起的并发症。1中毒性结膜炎，由于保存液等化学物质引起的结膜充血，上皮改变（1分）2过敏反应，由于保存液等化学物质引起的迟发性变态反应（1.5分）3巨乳头性结膜炎，上睑结膜面出现大于1mm的乳头增生（1.5分）4角膜上皮损害，表现为中央上皮水肿（1.5分）5角膜基质浸润，可为无菌性，周边基质层灰白色混浊（1分）6角膜内皮变化，内皮细胞大小不一，形态异常，失去六角形的形态，多数可逆（1分）7角膜新生血管，多在周边角膜基质层出现新生血管（1分）8感染性

5、角膜炎，常见为细菌性角膜溃疡，也可为真菌性或棘阿米巴性角膜溃疡（1.5分）1、按屈光成分和度数，近视可分别分为哪几类？①屈光性近视（2分）轴性近视（2分）②轻度近视：<-3.00（2分）中度近视：-3.00---6.00（2分）高度近视：>-6.00（2分）1.试述常见的屈光不正和其矫正方法？答：近视假性：睫状肌麻痹剂真性：凹透镜角膜接触镜手术（4分）远视凸透镜（2分）散光柱镜角膜接触镜手术（2分）老视凸透镜手术（2分）