肾上腺危象处理抢救流程.pdf

《肾上腺危象处理抢救流程.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、肾上腺危象的标准操作规程高热(>40℃)，直立性低血压、低血容量休克、心动过速(>160次/min)、四肢厥冷、发绀和虚脱、极度虚弱、萎靡淡漠和嗜睡、也要烦躁不安和谵妄惊厥、甚至昏迷;低血糖症、厌食、恶心、腹泻腹痛紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气道通有无气道阻塞畅，大管径吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度气管插管或切开呼吸异常有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏高浓度吸氧，保持气道通畅，吸实验室检查:痰三低(低血糖、低血钠、低皮质监测基本生命征，血糖，急查肝醇)、两高(高血钾、高尿素氮)

2、肾功能电解质，血气分析，凝血和外周血嗜酸性粒细胞增高(>0.功能3×109/L)寻找诱因并尽力袪除ACTH大于100uU/L一对因补充治疗：静脉滴注有效剂量氢化可的松，第一个24小时用量200-300mg，最多可增加到300-500mg每天。逐日递减，有严重感染者可增加。二纠正水电解质酸碱低血糖：补充葡萄糖：静注50%葡萄糖40-60ml，随后静滴10%葡萄糖。血容量不足：静滴5%葡萄糖生理盐水。电解质：补钠，及时补钾（初多伴高钾，但也有血钾正常或低，注意有效治疗后血钾急剧下降)酸碱平衡紊乱治疗三：对症支持及原

3、发病：消除诱因和营养支持、抗感染休克者先补液，补液后仍休克予血管活性药物败血症者DIC治疗呕吐恶心消失，全身症状明显好转后，改口服糖皮质激素