美罗培南与亚胺培南_西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析.pdf

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1、万方数据中国抗生素杂志2014年10月第39卷第10期785美罗培南与亚胺培南／西司他汀治疗文章编号：1001—8689(2014)10—0785—06重症感染疗效与安全性的Meta分析刘茂昌-葛苗苗2，+陈渝军1李石军2汪洋1(1武汉市儿童医院药学部，武汉430016；2华中科技大学同济医学院协和医院，武汉430022)摘要：目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南／西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochranelibrary和CNKI等数据库，纳入比较美罗培南与亚胺培南／西司他汀

2、在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs)，采用RevMan5．2．6软件对入选试验进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验，包括3055例重症感染患者。Meta分析结果显示，美罗培南相比亚胺培南／西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1．03，95％CI(1．00，1．06)]。在临床治愈率[RR=I．04，95％CI(1．00，1．10)】与细菌清除率[RR=1．02，95％CI(0．97，1．07)]方面，美罗培南与亚胺培南／西司他汀相当。美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11．6％，相

3、比于亚胺培南／西司他汀组的13．6％[RR=0．85，95％CI(0．70，1．02)1，但中枢神经系统不良反应在亚胺培南／西司他汀组发生率较高(P<0．叭)。结论现有证据表明，美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南／西司他汀，中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南／西司他汀。关键词：美罗培南；亚胺培南／西司他汀；重症感染；Meta分析中图分类号：R978．1文献标志码：AAMeta-analysisoftheefficacyandsafetyofmeropenemwithimipenempluscilastatininthe

4、treatmentofsevereinfectionsLiuMao-chan91，GeMiao—mia02，ChenYu-junl，LiShi-jun2andWangYan91(1WuhanChildren’SHospiml，Wuhan430016；2WuhanUnionHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430022)AbstractObjecfiveTocomparetheeffectivenessandsafetyofme

5、ropenemwithimipenempluscilastatininthe仃eatmentofsevereinfections．MethodsThedatewerecollectedfromtheEMBASE．MEDLINE．CochranelibraryandCNKI．Randomizedcontrolledtrialscomparingmeropenemwithimipenempluscilastatinadministeredatthesamedosageregimeninpatientswithsevereinfectionswer

6、eeligibleforinclusion．Meta．analysiswascarriedoutusingRevMan5．2．6software．ResultsSixteenrandomizedcontrolledstudiescomparingmeropenemwithimipenempluscilastatinwereanalyzed．focusingonthe3．055patientswithsevereinfections．ItwasfoundbyMeta．analysisthat．meropenemexhibitedahighcli

7、nicale瓶cacyratecomparedwithimipenempluscilastatininthetreatmentofsevereinfections[RR=1．03，95％CIrl．00，1．06)1．Theclinicalcurerateandbacterialeradicationratedidnotshowanysignificantdifferencebetweenthetwodrugs．Drug．relatedadverseeventsoccurredin11．6％and13．6％ofmeropenemandimipe

8、nempluscilastatinpatientsrespectively[RR=0．85，95％CI(0．70，1．02)]．However,theinciden