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1、亚胺培南-西司他丁钠治疗重症细菌感染临床观察［摘要］目的：探讨亚胺培南-西司他丁钠治疗重症细菌感染的临床疗效与安全性。方法：68例重症感染患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。在对症处理与支持治疗的基础上，观察组予以亚胺培南-西司他丁钠1.0g,ivgtt,q8h〜ql2h；对照组予以头胞?塞厉钠2.0〜6.0g,ivgtt,ql2ho疗程均4〜14d,观察临床疗效与病原菌清除情况，监测不良反应。结果：观察组与对照组总有效率分别为88.24%、61.76%,细菌清除率分别为82.35%、59.62%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.0
2、5)；而不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期使用亚胺培南-西司他丁钠治疗重症感染能迅速清除致病菌，促使病变转归，不良反应少或轻微，可作为早期治疗重症细菌感染的推荐药物。［关键词］亚胺培南-西司他丁钠；头鞄嗟岳钠；重症感染；降阶梯治疗［中图分类号］R453.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2011)03(b)-079-02ClinicalobservationontreatingseverebacterialinfectionbyImipenemandCilastatinSodiumCAIRanZhuo
3、zhouMunicipalHospital,HebeiProvince,Zhuozhou072750,China[Abstract]Objective：ToexploretheclinicalefficacyandsafetyoftreatingseverebacterialinfectionbyImipenemandCilastatinSodium(IM/CI)・Methods：68patientswithsevereinfectionwererandomlydividedintotwogroups,and34casesineachgroup
4、・Onthebasisofsymptomatictreatmentandsupportivecare,patientsinobservationgroupweregivenIM/CI,1.0g,ivgtt,q8h-ql2h,yetpatientsincontrolgroupweregivenCefotaximeSodium,2.0一6.0g,ivgtt,ql2h.Courseoftreatmentwas4一14d.Researcherswereobservedclinicalefficacy,clearanceofpathogens,andmo
5、nitoredofadversereactions.Results：Thetotaleffectiverateinobservationgroupandcontrolgroupwere88.24%and61.76%respectively,thebacterialclearancerateswere82.35%and59.62%respectively,andtherewerestatisticallysignificantintheindicators(all卩0.05).Conclusion：EarlyuseofIM/CIinthetrea
6、tmentofsevereinfectionscanrapidlyclearthebacteria,promotepatients'cure,andfewerandminoradversereactions,andIM/CIcanbeusedasrecommendeddrugsintheearlystageofseverebacterialinfection.［Keywords］ImipenemandCilastatinSodium；CefotaximeSodium；SevereInfection；De-EscalationTherapy亚胺培
7、南为新型碳青霉烯类抗生素，具有广谱的抗菌活性，对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌均具有较强的抗菌作用，又有B-内酰胺酶抑制作用；西司他丁为特异性二肽酶抑制剂，能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，使亚胺培南免受水解破坏，从而保持亚胺培南在体内的活性［1］。目前，亚胺培南-西司他丁钠(ImipenemandCilastatinSodium,IM/CI)主要用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌导致的严重感染和广谱耐药菌感染的经验性治疗［2］。近年来，我院采用“重锤猛击”的原则对重症感染患者早期给予亚胺培南/西司他丁治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下：1资料与方
8、法1.1一般资料选取我院2009年1月〜2010年12月收治的重症感染患者68例，其中，男40例，女28例；年龄21〜86岁，平均(59.5±13.0
