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时间:2019-11-06
《妇产科主治医师考试知识点-异位妊娠的鉴别》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、本文档系作者精心整理编辑,实用价值高。1.早期妊娠先兆流产先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。2.卵巢黄体破裂出血黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。3.卵巢囊肿蒂扭转患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛,经妇科检查结合B超即可明确诊断。4.卵巢巧克力囊肿破裂出血患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛
2、门坠胀,经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,医学.教育
3、网可出现内出血征象。5.急性盆腔炎急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。6.外科情况急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热,恶心呕吐,血象增高;输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿,结合B超和X线检查可确诊。本文档系作者精心整理编辑,如有需要,可查看作者文库其他文档。
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