针药结合治疗缺乳30例临床观察

《针药结合治疗缺乳30例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针药结合治疗缺乳30例临床观察作者：陈欣单位：长春中医药大学附属医院妇科，吉林长春130021【摘要】目的：观察针药结合治疗缺乳的临床疗效。方法：选择确诊病例30例遨乳气血虚弱型），以针药结合治疗。结果：痊愈22例，好转5例，未愈3例，总有效率达90%。结论:针药并用，针导药物，药助针效，针药结合治疗缺乳，疗效肯定。【关键词】缺乳/中医药疗法；补益气血；催乳通络；缺乳/针灸疗法缺乳是指产后无乳汁分泌，或虽有泌乳，但乳汁甚少，不能满足婴儿需要者，多发生在产后2〜3d或半个月内，也可发牛在整个哺乳期。近年来，由于产妇年龄趋于增高，加Z剖宫产率上升，以及妊娠期营养不均衡、精神过度紧张等诸多因素

2、影响，产后缺乳的发病率呈上升趋势［1］。笔者采用针灸与中药结合治疗产后缺乳30例，疗效显箸，现报告如卜：1临床资料1.1一•般资料木组观察病例共30例，均为我院妇科门诊患者，30例屮，年龄23〜35岁，平均28岁；初产妇27例，经产妇3例，顺产6例,剖腹产24例;病程4〜24d。1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］中缺乳（气血虚弱型）制定。主症：产后乳汁少，其或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感。次症：而色少华，倦怠乏力，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉细弱。具备以上主症及次症中1项以上，结合舌象、脉象即可诊断。1.3排除标准年龄在20岁以下或40岁以上者；乳痈初起，乳汁排出不畅者

3、；产前乳房发冇差，或有严重的乳房疾病致乳腺组织破坏者，有彩响催乳激素水平的各种因索，如口服或注射大量雌激素等；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严車原发性疾病及肿瘤、精神病等患者；胎盘残留、产后大出血或合并严重内外科疾病者。2治疗方法2」针刺法取穴：膻中、乳根、少泽、足三里。操作方法：患者仰位，穴区常规消毒。先取膻中，浅刺，先将针尖指向一侧乳房，缓缓行针至得气，留针10min,然后指向另一侧，并留针10min,针刺以乳汁较少一侧为主;乳根穴：向乳房基底部平刺1寸左右，行捻转提插手法，乳房有麻木胀感时，留针30min。注意：乳根穴不宜向胸腔方向深刺以免刺伤心肺。足三里：针刺1〜1.5寸,行捻

4、转提插补法,留针30min;毫针点刺少泽穴,可放血1〜2滴，不宜放血过多;不留针，每口1次，6次为1个疗程。2.2中药法方用通乳丹（《傅青主女科》）加味：党参20g,当归10g,黄茂30g,山药］0g,猪蹄2只，通草10g,桔梗10g,麦冬10g,王不留行9g,甘草10g,先将猪蹄煮熟，以猪蹄汤煎药。1剂/d,日2次分服。3治疗结果3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］产后缺乳疗效评定。治愈：乳汁分泌正常，完全满足婴儿仓用，其它症状完全消失；好转：乳汁分泌增多，或乳汁分泌正常,但量少不够喂养婴儿，其它症状明显改善；未愈：乳汁分泌无改变。3.2结果30例中治愈22例,好转5例

5、，未愈3例，总有效率为90%。4病案举例姜某，女，27岁，2006年4月5日初诊。患者素体瘦弱，4d前剖宫产一男婴，产后无乳而求诊。查：患者体质瘦弱，粘神萎靡，乳房瘪小柔软，触之不痛不热，挤之无乳汁。心悸气短，食欲不振，面色无华，唇色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。综观诸症，一派虚象。证属气血虚弱，乳汁乏源所致。治以补气益血，催乳通络。取穴：膻中、乳根、足三里，捻转补法，少泽点刺放血，每日1次。同时给予党参20g,当归10g,黄便30g,山药10g,白术10g,猪蹄2只，通草10g,枯梗10g,麦冬10®土不留行9g,1剂/d,口2次分服。次口乳房即有胀感，服药3剂后，患者食欲倍增，粘神已振，

6、乳汁汩汩而来，能满足婴儿营养。5讨论屮医学认为乳房属阳明胃经，乳汁为血所化、赖气运行，“无气则乳无以化，无血则乳无以牛”,而气血的旺盛又依靠脾胃的正常运化。只有脾胃强壮，气血充足，乳汁才能止常分泌，若素体脾胃虚弱，或产后摄食不足，或分娩时失血过多，气随血耗，都可导致气血俱伤，乳血同源，乳汁的分泌必然也减少［34］。产后气血虚弱是导致乳汁缺乏的根木机理，因而补气养血、通络泌乳是治疗产后缺乳的根木大法。膻中为八会穴之气会，位于胸中两乳之间，针之具有调理气机、活血通乳作用，为通乳之要穴。现代临床配方用穴治疗产后缺乳的报道中也多用膻中穴，效果良好［57］；4泽穴是手太阳小

7、肠经的井穴，是经气所出的部位，亦是与手少阴心经相接续Z处。少泽焰生乳、通乳Z经验效穴。现代研究表明，点刺少泽穴能有效改善产后缺乳的临床症状，明显增加产后泌乳量，延缓产JHPRL水平的卜降;乳根属多气多血之足阳明经，既能补益气血、化生乳汁，又能行气活血、通畅乳络；足三里属足阳明胃经合穴，又为全身强壮要穴，既能益气生血，乂疏肝解郁。四穴相配，相得益彰，共达催乳通络之功。而H现代研究表明，针刺穴位可以向不同方向刺激神经纤维，促进新陈代谢，