针刺结合温灸治疗产后缺乳的临床疗效观察

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1、分类号Ｒ２４５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧级公开学号２０１２１１０７４７５，户州中虔為ｆ该ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文针測结合鑑灸治巧产后缺乳的晦床巧效观察？？■＇－、学位申请人猛小賄指导教师姓名柴铁姻—专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别

2、加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＾曰期：年餐月＞曰｜关于学位论文使用授权的寅明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此

3、规定）誤祐论文作者签名论文别巿签名巧曰撕＞巧年皆月片曰摘要目的：本研究试图通过观察和评估针刺结合温灸治疗产后缺乳的临床疗效１＾图通过该，＾治疗方法增加产妇泌乳量，改善相关伴随症状，希望能够为今后中医临床治疗本病提供参考。方法；本研究根据纳入标准、排除标准，从２０１４年７月至２０１５年３月收集就诊于广州中医药大学第一附属医院产科及推拿科口诊、广州市越秀区光塔街社区卫生服务中也推拿科口诊符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》（２０１２年）产后缺乳诊断标准的患者共６０例。利用简单随机的方法将６０例患者分为治疗组及

4、对照组。两组均在接受辅助治疗（如母乳喂养知识教育、合理膳含、哺乳方法、乳房护理等）的前提下，治疗组为件、刺结合温灸组，平卧位针刺主穴腥中少泽（双）、气海，悬灸腥中穴，温针灸气海穴；配穴Ｗ辨证为依据酌情加减：气血虚弱型加足王里、Ｈ阴交、关元；肝气郁滞者加内关、太冲、期口：攘浊阻滞者加足Ｈ里、丰隆、脾俞。对照组为中药组，在辨证基础上给予相应中药治疗：气血虚弱型患者给予通乳丹加减；肝气郁滞型患者给予下乳涌泉加减；攘浊阻滞型患者给予苍术导褒汤加减。两组分别治疗１周后，观察人工喂养容量、《、人工喂养次数、泌乳中医症状等方面指标变化情并按照中医病症诊断巧

5、效标准》评定其临床疗效。所有数据采用ＳＰＳＳ１９．０统计处理软件进行统计分析。计量资料数据主要采用ｔａ＝０。．０５ＰＣＯ．Ｏ日差别检验和卡方检验；等级资料采用秩和检验按，有统计学意义，Ｐ＜０．０１差别有非常显著性差异。根据检验结畢评价针刺處合湿灸治疗方法对Ｈ后缺乳患者的临床疗效。结果：（１）：治疗１周后１６７．１４％１０３５．７１％）总体疗效，治疗组治愈例巧），显效例（，未愈２例（７．１４％），总有效率为９２．８６％。对照组痊愈８例（２７．５９％），显效１８例（６２．０７％），未愈３例（１０．３４％），总有效率为８９．６６％

6、。经秩和检验，卢０．０３８＜０．０５，提示治巧组巧效优于对照组。（２）疗效性观察指标：在人工喂养容量、总泌乳评分方面，治疗组优于对照组；在人工喂养次数改善方面，两组治疗效果相当。在泌乳各项评分方面，提示两组泌郭量、乳房充盈度、乳汁质量、乳汁齡积及婴儿每天排尿情况等改善均有显著统计学意义，受乳后婴儿情况方面治疗组改善具有统计学意义，对照组无显著差异。（３）中医伴随症状指标：在中医伴随症状总分方面，治疗组优于对照组；两组改Ｉ、、食欲不振善疲乏无力情志抑郁、便干便秘等产后缺孰伴随症状方面都具有明显巧效。部分患者尽管泌乳改善明显，但两组在头晕、

7、也停症状的改善方面治疗前后均无统计学意义。在面色少华、恶也、胸胁胀满症状上，针刺组巧效显著，对照组改善无统计学意义。结论；本课题结果提示，针刺结合湿灸组及中药组对于产后缺乳的患者均有良好的临床。疗效，能提高泌乳量，改善乳汁质量，减轻乳房游积，满足婴儿需要，改善伴随症状一定的可行性说明针刺结合温灸疗法及中药在治巧产后缺乳上均有，而数据统计分析显示针刺结合湿灸组在临床疗效及相关指标改善等方面优于中药组。关键词：。缺乳；针刺结合温灸；中药；泌舜；中医症状ＩＩＣｒ－ｒｌｉｎｉｃａｌ