针刺配合局部按摩治疗产后缺乳疗效观察

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1、针刺配合局部按摩治疗产后缺乳疗效观察关键词：针刺；局部按摩；产后缺乳DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.12.032中图分类号：R271.43文献标识码：A文章编号：1005-5304(2012)12-0078-02近年来，由于剖宫产率的上升和社会、心理等因素的影响，使产后缺乳的患者越来越多。产后缺乳是指产妇在产后2〜10d内没有乳汁分泌和分泌量过少，或在产褥期、哺乳期乳汁正行之际，乳汁分泌减少或全无。笔者采用针刺配合局部按摩治疗产后缺乳152例，取得较好疗效，现

2、总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料152例患者为2010年8月-2012年1月在本院住院分娩的产妇，年龄23〜38岁，平均25岁；初产妇134例，经产妇18例；自然分娩65例，剖宫产87例；缺乳时间2〜10d,平均3d；中医辨证分型：气血虚弱型55例，肝郁气滞型97例o1.2诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》［1］中产后缺乳的诊断标准：①产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。②乳房检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀，或乳房丰满乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。辨证分型：①气

3、血虚弱型，表现为乳汁不下或下而量少，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少化，神疲食少，舌质淡胖，苔薄白,脉虚细。②肝郁气滞型，表现为产后乳汁分泌量少，甚或全无，胸胁胀闷暧气，情志抑郁不乐，或有微热，食欲减退，舌质正常，苔薄黄，脉弦细。1.3治疗方法1.3.1针刺疗法主穴：膻中、乳根、少泽。配穴：气血虚弱加脾俞、足三里；肝郁气滞加期门、太冲。操作方法:选用0.35mmX40mm毫针。先针刺膻中，进针后分别向两侧乳房方向平刺25〜40mm,捻转手法，平补平泻，使针感向两侧乳房扩散；乳根，沿皮下向乳房方

4、向进针，向上斜刺15〜20mm,捻转手法，平补平泻，使针感扩散至乳房；少泽，用三棱针点剌，用手挤压至出血（2〜3滴）；足三里，直刺40mm,行捻转提插补法；脾俞，斜刺15〜20mm,行捻转补法；期门，斜刺15〜20mm,行捻转泻法；太冲，直刺15〜20mm,行提插捻转泻法。留针20min,每日1次，7次为1个疗程。1.3.2局部按摩乳房局部按摩、分推膻中至乳头10遍,摩揉乳房8〜12min,五指疏抓乳房并提捏乳头8〜10遍，拇指与食指相对捏放乳房自根部至乳头，反复8〜10遍，做完一侧，再做另一侧

5、。两侧做完，按揉乳旁、乳根、膻中各1〜3mine每日1次，7次为1个疗程。1.4观察指标与方法1.4.1乳房充盈程度将乳房充盈程度分为3级，并分别计3、2、1分。I级：治疗后乳房饱满，有轻度胀痛感，乳汁自流或自溢，计3分；II级：治疗后乳房明显充盈，但不胀满，乳汁需用力挤压方出，计2分；III级：治疗后乳房无明显充盈，挤压无胀满感，无乳汁外溢，计1分。1.4.2泌乳量泌乳量的改善程度分为3级，并分别计3、2、1分。I级：治疗后乳汁自流或自溢，计3分；II级：治疗后乳汁需用力挤压方出，计2分；II

6、I级：治疗后无乳汁外溢，计1分。1.5疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。显效：乳汁分泌完全满足婴儿需要，其他症状完全消失；有效：乳汁分泌增多，能满足婴儿需要量的2/3,其他症状明显改善；无效：乳汁分泌无改善。1.6统计学方法数据处理用SPSS13.0统计软件。计量资料以一x土s表示，采用t检验；计数资料采用非参数检验的卡方检验和秩和检验。P0.05）,见表2。表1不同中医证型缺乳患者临床疗效比较［例（％）］证型例数显效有效无效总有效率(%)气血虚弱型5534(61.82)*16(2

7、9.09)5(0.09)90.91*肝郁气滞型9778(80.41)17(17.53)2(0.02)97.94注：与肝郁气滞型比较，*P