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1、运用刘云鹏促排卵方治疗排卵功能障不导45例【关键词】不孕症中医药疗法;5）促排卵方治疗应用；5）刘云鹏促排卵方是湖北省名老中医刘云鹏主任医师的经验方，他行医数十载，在治疗不孕症方面经验丰富，笔者有幸聆听了刘老的授课，并将刘老的经验方促排卵汤运用到临床实践中，共观察治疗45例排卵功能障碍患者，疗效满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料以2005年12月-2007年6月符合纳入标准的45例门诊患者为研究对象，年龄22-42岁。已婚38例，有1-5年不孕史5例为原发不孕，12例为继发不孕；未婚7例，3例月经稀发，2例月经频发，2例为多囊卵巢。1.2病例选择标准（1）有排卵障碍病史（持续不排卵
2、，稀发排卵，不恰当排卵,黄素化卵泡不破裂综合症）或不孕病史1年以上（检查输卵管通畅，男方精液正常）；（2）月经周期紊乱。2治疗方法刘云鹏促排卵方：柴胡9g,赤芍、白芍各15g,泽兰12g,苏木10g,蒲黄10g,益母草15g,牛膝12g,刘寄奴10g,鸡血藤15g,菟丝子20g,覆盆子10g,枸杞子20g,女贞子15g,水煎服。于B超监测有优势卵泡直径16-26mm时服，每日1剂，服至卵泡破裂。若卵泡直径增大至30mm仍未破裂者停服。3疗效观察3.1疗效标准治愈：B超监测到卵泡破裂；未愈：卵泡持续增大至30mm以上但未破裂，或卵泡萎缩。3.2治疗结果治愈36例，未愈9例，总有效率为80%
3、。45例中，治疗时卵泡直径16-18者20例，连续服药1-3d后排卵18例，成功率为90%;未破裂2例均为PCOS患者,治疗时卵泡直径18-22mml5例,连续服药1-3d后13例排卵,2例卵泡继续增大至30mni未破裂；治疗时卵泡直径22-26mmlO例，连续服药1-3d后5例排卵，5例卵泡继续增大至30mm以上未破裂停服药，此5例中有4例治疗前卵泡直径在26mm,均未排卵。4体会中医认为肾藏精，主生殖，排卵功能障碍的核心病因病机为肾虚［1而肝藏血，主疏泄，对气机调畅有重要的作用，只有肝气调和，血海充盈，精气旺盛,才能达到经孕正常。若肝失疏泄，冲任气血瘀滞，则阻碍卵子排出，是无排卵不孕
4、症的重要病机，对此治疗，非独补肾，而应施与疏肝解郁，敷阳化气，活血通滞，使气机调畅，藏泄有度，在握机审时，应用舒肝补肾活血通络法激发卵子排出，种子育胎。刘云鹏促排卵方由四逆散合五子衍宗丸加减化裁而来，契合病机,通过疏肝补肾活血通络，以促排卵。方中柴胡、白芍舒肝解郁，敛阴调经；赤芍、鸡血藤、益母草活血调经；刘寄奴、苏木、蒲黄除新旧之恶血；泽兰入厥阴经，能行血利水；牛膝为肝肾引经药，“以泻恶血”，引药下行，使瘀结消散，气血得以畅行；女贞子，覆盆子滋补肝肾，疗肾水亏虚；枸杞子滋肝补肾，填精补血；菟丝子温补三阴经以益精髓，其性柔润，故温而不燥，补而不峻，既益阴经，又益肾阳，使阳生阴长，有促进性腺
5、机能的作用。全方能够温熙，蕴育卵泡，促进卵巢排卵，对卵巢机能不足者起着激活诱导作用［2现代药理研究表明，补肾中药具有促排卵作用，李桂娴等［3］观察中草药(柴胡、赤芍、白芍、枸杞子、菟丝子等)促排卵而对生育期小鼠卵巢的影响，认为促排卵汤确有促进卵巢卵泡和黄体的紛体激素分泌的作用。因本组观察例数较少，其机理有待进一步观察总结。【参考文献】［1］方小红，何嘉琳•补肾中药促排卵作用实验研究进展［J］•现代中西医结合杂志,2007,16(4):1437-1438.［2］程群，刘云鹏•刘云鹏促排卵方介绍［J］・中国中医药信息杂志,2006,13(6):85-86.［3］李桂娴，史小林，张亚滨，等.中
6、草药促排卵汤对小鼠卵巢及子宫内膜作用的组织化学研究［J］•生殖与避孕,1995,15(6):429-433.
